Местные анестетики и миорелаксанты :: Бупивакаин, Анекаин и Маркаин IgE (C89, Dr. Fooke)

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Подробное описание исследования

Лекарственная аллергия — это нежелательная иммунная реакция организма, которая развивается из-за гиперчувствительности к тому или иному препарату. К факторам риска развития относят наследственную предрасположенность, длительное самостоятельное лечение препаратами, одновременный прием большого числа лекарств из разных групп.

Лекарственная аллергия развивается при повторном попадании аллергена в организм. При первом контакте возникает сенсибилизация, при которой вырабатываются специфические иммуноглобулины класса Е (IgE). При повторном контакте иммунные клетки связываются с IgE, что приводит к выделению гистамина (вещества, провоцирующего воспаление) и развитию аллергических реакций.  Возникают различные клинические симптомы, к которым относят:

1. Поражение кожи: высыпания по типу крапивницы, ангиоотек, васкулит, контактный дерматит, эритема, генерализованный пустулез;
2. Поражение дыхательной системы (бронхоспазм, пневмонит), органов кроветворения (анемия, тромбоцитопения), желудочно-кишечного тракта (гепатит), нервной системы (неврит);
3. Тяжелые системные реакции: анафилаксия, синдром Лайелла, сывороточная болезнь, системный васкулит.

По скорости развития аллергических реакций выделяют быстрые, при которых симптомы развиваются сразу или в течение первого часа после попадания аллергена — отек Квинке, бронхоспазм. Подострые реакции проявляются в первые сутки — сыпью, лихорадкой, снижением тромбоцитов в крови. Реакции затяжного типа возникают в течение нескольких суток и выражаются поражением внутренних органов, например гепатитом. 

Бупивакаин, Анекаин и Маркаин используются для обезболивания и расслабления мышц при различных хирургических вмешательствах. Аллергические реакции на данную группу препаратов чаще всего проявляются в виде кожных высыпаний, сопровождающихся чувством зуда. В тяжелых случаях может возникать анафилактический шок. Это жизнеугрожающее состояние, при котором в течение нескольких минут после введения препарата возникает боль и отек в месте инъекции, также отмечается ухудшение состояния в виде резкого снижения артериального давления и затруднения дыхания. 

Помимо истинной аллергии на лекарственные препараты существует псевдоаллергия. Ее клинические признаки сходны с истинной, однако в данном случае реакция не имеет в своей основе иммунных механизмов. Специфических IgE-антител не образуется, при воздействии анестетиков происходит непосредственное выделение медиаторов воспаления (гистамина). Таким образом, лабораторная диагностика не дает полной гарантии отсутствия или наличия лекарственной аллергии. 

Для диагностики аллергии на Бупивакаин, Анекаин и Маркаин используют современную панель аллергенов Dr.Fooke, в данном случае с определением аллергена С89. Анализ возможно проводить как у взрослых, так и у детей. Исследование позволяет выявить наличие в организме специфических антител, указывающих на наличие сенсибилизации к конкретному аллергену, и снизить риск развития тяжелых аллергических реакций.

Источники

1. Демко, И.В. Лекарственная аллергия. Сибирское медицинское обозрение, 2013. — №4. 
2. Колодийчук, Е.В., Грудина, Е.В., Малашенкова, Т.Е. Лекарственная аллергия. Медицинский вестник Северного Кавказа, 2007. — №2. 

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты исследования должен интерпретировать только врач.

Повышение:

1. Наличие сенсибилизации к Бупивакаину, Анекаину, Маркаину;
2. Наличие аллергической реакции немедленного типа к Бупивакаину, Анекаину, Маркаину.

Нормальные значения:

1. Отсутствие сенсибилизации к Бупивакаину, Анекаину, Маркаину;
2. Не-IgE-опосредованная аллергия;
3. Длительное отсутствие контакта с аллергеном.

Единица измерения

МЕ/мл