Мониторинг эффективности АСИТ :: Овальбумин яйца nGal d2 IgE (F232, ImmunoCAP)

Синонимы и связанные понятия

Ovalbumin Egg nGal d 2 (f232) IgE, Serum

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Подробное описание исследования

Аллергическая реакция, или аллергия, — это типовой иммунопатологический ответ организма в ответ на попадание в организм особого антигена — аллергена. Аллергеном могут выступать любые чужеродные для человека белки, полисахариды или гаптены (неполные антигены — например, молекулы лекарственных средств). Основными свойствами аллергенов являются чужеродность, иммуногенность (способность вызывать иммунный ответ) и специфичность (способность связываться только с определенными рецепторами или антителами). 

Данное исследование направлено на выявление антител к аллергену куриного яйца, который может быть причиной пищевой аллергии — овальбумина. Овальбумин (яичный альбумин, nGal d 2) — главный яичный белок (60%) с молекулярной массой 45000 Да. Наряду с коровьим белком, морепродуктами, орехами и др. яичные белки входят в восьмерку продуктов с самым высоким аллергенным потенциалом.

Помимо овальбумина в курином яйце выявлено тринадцать антигенов к белку, из которых наиболее важными считают овомукоид (nGal d 1), кональбумин (nGal d 3) и лизоцим (nGal d 4). Среди аллергенов желтка основным считается леветин. Содержание овомукоида в яйце составляет порядка 10-12% (в 5-6 раз меньше, чем овальбумина), однако именно яичный альбумин nGal d 1 считается основным аллергеном яичного белка. Во многом из-за его устойчивости к термической обработке и ферментному расщеплению в органах ЖКТ. 

Овальбумин тоже имеет низкую чувствительность к изменению температуры, однако при термической обработке он теряет свои аллергенные свойства. Яичный альбумин может попасть в организм через пищу, вдыхаемый воздух или при контакте с кожей — при любом способе попадания он может вызвать сенсибилизацию и последующую пищевую аллергию. 

Пищевая аллергия к яичному белку считается проблемой детского возраста, однако она может ухудшать качество жизни и у взрослых. Установлено, что овальбумин может проникать в грудное молоко, поэтому у грудничков сенсибилизация, или гиперчувствительность, к куриному белку может развиваться прямо с рождения. Однако известно, что с возрастом у ребенка может развиваться положительное свойство к яичному белку — толерантность, или невосприимчивость. Так, например, у  детей в возрасте шести лет, имеющих аллергию, в 12% случаев развивается невосприимчивость к аллергенам куриного яйца.  Тем не менее если у ребенка изначально была пищевая аллергия к овомукоиду с выработкой специфических IgE-антител, то развитие толерантности с возрастом не отмечается. 

Также овальбмин и другие аллергены куриного яйца имеют перекрестную реакцию с продуктами и веществами — это означает, что аллергическая реакция может возникать и при употреблении или использовании этих продуктов/предметов. В список входят: перепелиные яйца; мясо курицы или перепела; выпечка, майонезы и другие соусы, имеющие в составе яйца; некоторые вакцины (например, от гриппа), а также перья птиц.

Клинически пищевая аллергия к овальбумину может протекать по-разному. Как правило, симптомы часто связаны с поражением органов желудочно-кишечного тракта — рвота, диарея, боль  в области живота. Помимо этого аллергия на яичный белок может быть причиной развития ринита, конъюнктивита, атопического дерматита и (редко) бронхиальной астмы.

Основным из объективных лабораторных методов диагностики пищевых аллергий, и в частности, аллергии к овальбумину, считают молекулярную тест-систему ImmunoCAP. Этот флуориметрический анализатор позволят выявлять даже низкие пороговые значения специфических антител класса IgE в крови. На основании полученного уровня специфических IgE можно спрогнозировать клиническое развитие аллергии и выяснить происхождение сенсибилизации к данному аллергену — она первичная (истинная) или перекрестная. На основании всех вышеперечисленных диагностических свойств ImmunoCAP лечащий врач формирует наиболее оптимальную тактику лечения.

Источники

1. Медицинская Иммунология. Федеральные клинические рекомендации / под ред. И.С. Фрейдлин. — М.: Фармарус Принт Медиа, 2018. 156 с.
2. Намазова-Баранова, Л.С. Аллергия у детей: от теории к практике. — М.: Союз педиатров России, 2011. — 668 с.
3. Хаитова, Р.М., Аллергология и клиническая иммунология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 336 с.   
4. Prescott, S., Allen, K. Food allergy: riding the second wave of allergy epidemic. Pediatr. Allergy & Immunology, 2011. — Vol. 22 (1). — P. 156–160.

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Показатель выше допустимых значений свидетельствует о наличии сенсибилизации к овальбумину.

Единица измерения

кЕ/л

Референсные значения

< 0.35 кЕ/л.