Комплексы индивидуальных аллергенов :: Пищевая аллергия, комплекс №1 (арахис, соя, яичный белок, коровье молоко, треска, пшеничная мука) (ImmunoCAP)

Синонимы и связанные понятия

Allergy, Food allergy, FoodAllergy (basic) IgE (ImmunoCAP), IgE, ImmunoCAP, Аллергия, аллергокомплекс, аллергопанель, иммуноглобулины класса Е.

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Исследование назначают, чтобы определить чувствительность к наиболее распространённым пищевым аллергенам и при необходимости скорректировать рацион.

Подробное описание исследования

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия — это неадекватная реакция иммунной системы на некоторые химические вещества, содержащиеся в пище.

В большинстве случаев пищевая аллергия развивается в первые годы жизни, когда ребёнок знакомится с пищевыми продуктами. Однако может впервые возникнуть и во взрослом возрасте.

Наиболее часто пищевую аллергию вызывают молочные продукты, яйца, пшеница, рыба, соя и арахис.

Пищевая аллергия проявляется кожными симптомами, но могут быть и симптомы со стороны лёгких или ЖКТ. Как правило, они развиваются сразу после употребления аллергенсодержащих продуктов, причём количество съеденного не влияет на силу реакции.

Распространённые симптомы пищевой аллергии:

• отёк и покраснение кожи (крапивница),
• кожная сыпь,
• обострение атопического дерматита,
• заложенность носа,
• насморк,
• кашель,
• боль в животе,
• диарея, тошнота, рвота.

Наиболее эффективный способ диагностики пищевой аллергии — оценка уровня антител IgE к определённым аллергенам. По результатам анализа можно выявить виновника аллергии и исключить его из рациона.

Состав комплекса

К наиболее распространённым аллергенам относятся арахис, белок коровьего молока, пшеничная мука, яичный белок, треска, соевые бобы.

Арахис IgE (F13, ImmunoCAP)

Арахис — сильный аллерген. Из более чем 30 белков в его составе порядка 18 cпocoбны вызвaть aллepгичecкие peaкции, в том числе обострение экземы, а также респираторную аллергию и — в редких случаях — жизнеугрожающие реакции: анафилактический шок и ангионевротический отёк.

Молоко коровье IgE (F2, ImmunoCAP)

Коровье молоко содержит аллергены — казеин, альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин, — которые могут вызывать реакцию со стороны кожи, а также пищеварительного тракта, органов дыхания. Повышенная чувствительность к белку коровьего молока чаще наблюдается в детском возрасте.

Белок яичный IgE (F1, ImmunoCAP)

Белок куриных яиц — один из наиболее известных аллергенов. Аллергия на яичный белок может сопровождаться реакцией как со стороны кожи (крапивница, экзема), так и со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, рвота), а также обострением бронхиальной астмы, аллергическим ринитом и риносинуситом.

Мука пшеничная IgE (F4, ImmunoCAP)

В пшеничной муке и приготовленных из неё продуктах содержится ряд аллергенов: глиадины, глютенины, глобулины. Аллергия на пшеничную муку может проявляться как желудочно-кишечными симптомами (тошнота, вздутие живота, рвота), так и обострением экземы, появлением аллергического ринита и риноконъюнктивита, слабостью.

Если у пациента аллергия на пшеничную муку, у него может развиться перекрёстная реакция и на другие злаки.

Бобы соевые IgE (F14, ImmunoCAP)

Соевые бобы употребляют в пищу как в непереработанном виде, так и в составе изделий пищевой промышленности: их добавляют в сыр, колбасу, маргарин, масло. Соевые бобы содержат несколько белков-аллергенов, которые вызывают реакцию со стороны кожи, желудочно-кишечного тракта и органов дыхания.

Треска IgE (F3, ImmunoCAP)

В состав трески и некоторых других видов рыбы входит парвальбумин. Этот белок может вызывать аллергическую реакцию, сопровождающуюся тошнотой, рвотой, диареей, покраснением, зудом и сыпью на коже. Возможно и развитие отёка Квинке.

Особенности и преимущества метода

Диагностика пищевой аллергии проводится с помощью технологии ImmunoCAP, которая предполагает иммунофлюоресцентный анализ сыворотки крови. В основе метода лежит реакция «антиген — антитело», для проведения которой используют реактивы, содержащие специфические антитела к искомому аллергену. Если такие вещества есть в крови, они связываются с антителами из реактива и формируют светящиеся комплексы.

Этот метод высокочувствителен, то есть с его помощью можно обнаружить специфические антитела IgE к аллергену в тех случаях, когда другие способы неэффективны. Кроме того, метод исключает контакт человека с аллергеном, поэтому ImmunoCAP считается более безопасным, чем кожные тесты, и признан современным стандартом диагностики аллергических заболеваний.

Преимущества ImmunoCAP:

• высокая чувствительность и специфичность: ложноположительные и ложноотрицательные результаты маловероятны;
• точность: антитела IgE определяются даже в низких концентрациях;
• отсутствие абсолютных противопоказаний: исследование можно проводить детям с раннего возраста, беременным женщинам;
• удобство: отмена антигистаминных и других противоаллергических препаратов не требуется.

Источники

1. Горячкина Л. А, Терехова Е. П., Себекина О. В. Клиническая аллергология. Избранные лекции. Практические рекомендации. М., 2017.
2. Savage J., Johns C. B. Food allergy: epidemiology and natural history // Immunol Allergy Clin North Am. 2015. Vol. 35(1). P. 45–59. doi:10.1016/j.iac.2014.09.004
3. Valenta R., Hochwallner H., Linhart B., Pahr S. Food allergies: the basics // Gastroenterology. 2015. Vol. 148(6). P. 1120—1131.e4. doi:10.1053/j.gastro.2015.02.006

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Уровень IgE в пределах нормы с высокой долей вероятности говорит об отсутствии пищевой аллергии или длительном отсутствии контакта с пищевыми аллергенами.

Причина повышенного уровня IgE — аллергия или сенсибилизация (повышенная чувствительность) к пищевому аллергену.

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Единица измерения

кЕ/л

Референсные значения

В норме уровень IgE к каждому пищевому аллергену должен быть менее 0,35 кЕ/л.