Рыба и морепродукты :: Тунец IgE (F40, ImmunoCAP)

Синонимы и связанные понятия

Tuna IgE (F40, ImmunoCAP)

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Подробное описание исследования

Рыба является третьей по частоте развития причиной пищевой аллергии, после яиц и коровьего молока, в большинстве стран. Распространенность IgE-опосредованной аллергической реакции на рыбу, в том числе на тунца, составляет 0,2-2,29% от общей популяции людей. Среди
детей диагноз пищевой аллергии на рыбу часто ставится до достижения возраста 2 лет, что совпадает с первым введением рыбы в рацион. Тунец — это представитель морских рыб, семейства скумбриевых. Морские рыбы являются распространённой причиной аллергических реакций.

Пищевая аллергия — это избыточная реакция иммунной системы организма на вещества в составе пищи, которая сопровождается различными аллергическими проявлениями.

Вещества, способные привести к развитию аллергии, называются аллергены. Чаще всего они представляют собой белковые соединения. Первый контакт с аллергеном в составе пищи называется сенсибилизацией, при этом происходит образование специфических иммуноглобулинов класса Е. При повторном контакте с этим веществом в большинстве случаев развивается аллергическая реакция.

Основным аллергеном в составе различных морских рыб, в том числе тунца, является белок под названием «парвальбумин», который регулирует обмен кальция в мышечных клетках. Парвальбумин вызывает аллергию у 90% людей с аллергией на рыбу. Известно, что этот белок термостабилен, не распадается при нагревании или даже при переваривании в желудке под действием ферментов и кислот. 
Поскольку этот белок выявляется в разных видах рыб, то возможно развитие перекрестных аллергических реакций к ним. При сенсибилизации организма человека после употребления в пищу тунца, возможно развитие аллергии на другие виды рыб: на палтус, камбалу, скумбрию, треску, лосось.

В основе аллергической реакции лежит взаимодействие иммуноглобулина Е и аллергена. Образуется комплекс из этих веществ, и происходит развитие аллергической реакции.

Клинические проявления, которые беспокоят людей с аллергией на тунец различаются по степени тяжести и проявлениям:

1. Чаще всего возникает синдром оральной аллергии, который проявляется в первые минуты после употребления тунца в пищу: ощущение щекотания в области языка, покраснения губ, неба, зуб и незначительный отек;
2. Диспепсические проявления: ощущение вздутия живота, тяжести в верхней половине живота, диарея, тошнота, рвота;
3. Покраснение, отек, зуд различных участков кожи по типу крапивницы или дерматита;
4. Отек Квинке — сильный отек лица, губ, языка;
5. Анафилактический шок — падение артериального давления, нарушение дыхания и сознания и т.д. 

Иммуноглобулин Е (антитело, IgE) — это белковое вещество, которое образуется в лимфоцитах (иммунных клетках крови). IgE имеют важное значение в иммунной системе человека и участвуют в развитии аллергических реакций немедленного типа.

Для подтверждения диагноза пищевой аллергии на вещества, содержащиеся в тунце, необходимо получить консультацию врача-аллерголога. Помимо симптомов аллергии после употребления этой рыбы также проводится лабораторная диагностика — определение специфического иммуноглобулина Е к аллергенам в составе тунца.

Технология ImmunoCAP является «золотым стандартом» в диагностике аллергии благодаря ее высокой чувствительности и точности.

Источники

1. Pecoraro, L., Tenero, L., Pietrobelli, A. et al. Canned tuna tolerance in children with IgE-mediated fish allergy: an allergological and nutritional view. Minerva Pediatr., 2020. — Vol. 72(5). — P. 408-415. 
2. Pouessel, G., Turner, P., Worm, M. et al. Food-induced fatal anaphylaxis: From epidemiological data to general prevention strategies. Clin Exp Allergy, 2018. — Vol. 48(12). — P. 1584-1593. 
3. Khan, F., Orson, F., Ogawa, Y. et al. Adult seafood allergy in the Texas Medical Center: A 13-year experience. Allergy Rhinol (Providence), 2011. — Vol. 2(2). — P. 71-7. 

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты анализа оцениваются только врачом и не могут быть единственным основанием для установления диагноза.
При повышении иммуноглобулина Е (IgE) к аллергенам, которые находятся в тунце, более 0.35 кЕ/л результат анализа является положительным и свидетельствует:

1. Об аллергии на тунец при наличии соответствующей клинической картины;
2. О сенсибилизации — бессимптомной повышенной чувствительности — к белкам, содержащимся в тунце.

При определении иммуноглобулина Е (IgE) менее 0.35 кЕ/л результат анализа считается отрицательным и с высокой долей вероятности говорит об отсутствии аллергической реакции или длительном отсутствии контакта с аллергеном.

Единица измерения

кЕ/л

Референсные значения

< 0.35 кЕ/л.