Рыба и морепродукты :: Сельдь IgE (F205, ImmunoCAP)

Синонимы и связанные понятия

HerringIgE (F205, ImmunoCAP)

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Подробное описание исследования

Пищевая аллергия на определенные продукты встречается довольно часто. По различным оценкам, аллергия на некоторые сорта рыбы, в том числе сельди, встречается у 0,1-0,5% населения. 

Пищевая аллергия — это избыточная реакция иммунной системы организма человека, которая появляется при поступлении аллергена и сопровождается различными аллергическими проявлениями.

Аллергены — это вещества белковой природы, способные вызвать развитие аллергической реакции. Сенсибилизация — это первый контакт человека с аллергеном, в результате которого происходит образование специфического иммуноглобулина Е.  

Аллергенами, входящими в состав рыб, являются парвальбумины — кальцийсодержащие белки. Они содержатся в мышцах рыб. Их выявляют в 70-100% случаев пищевой аллергии к рыбам. Еще одним важным веществом является коллаген 1 типа, который также является аллергеном. Поскольку парвальбумины и коллаген 1 типа находится  в разных видах рыбы, то у человека могут быть перекрестные аллергические реакции к разной рыбе: скумбрии, сельди, сардинам.

Появление аллергии на сельдь может развиться сразу после употребления ее в пищу или в течение 2-4 часов. Развитие иммунного ответа при употреблении сельди сопровождается клиническими проявлениями аллергии. Он возникает при образовании комплексов аллерген+антитело (иммуноглобулин Е). 

Чаще всего регистрируют появление аллергической реакции у детей на первом году жизни, с возрастом она может регрессировать, но бывают случаи, когда непереносимость этого продукта сохраняется. 

Клинические проявления, которые могут проявляться при аллергии на сельдь, разнообразны:

1. Чаще всего возникает синдром оральной аллергии — ощущение щекотания языка, покраснение губ, неба, зуб и незначительный отек;
2. Диспепсические проявления — вздутие живота, ощущение тяжести в эпигастральной области, диарея, тошнота, рвота;
3. Покраснение, отек, зуд различных участков кожи по типу крапивницы или дерматита;
4. Тяжелые проявления аллергии, такие как отек Квинке — сильный отек лица, губ, языка — и анафилактический шок — падение артериального давления, нарушение дыхания и сознания. 

Для подтверждения диагноза пищевой аллергии на сельдь необходимо получить консультацию врача-аллерголога. Для этого необходимы данные:

1. Клинические: врач проводит опрос, оценивает клиническую картину заболевания;
2. Лабораторные: исследование уровня иммуноглобулина Е к сельди. 

Иммуноглобулин Е (антитело, IgE) — это молекула, которая образуется в лимфоцитах (иммунных клетках крови). IgE имеют важное значение в иммунной системе человека и участвуют в развитии аллергических реакций немедленного типа.

Определение уровня специфического иммуноглобулина E (IgE) относится к основным диагностическим анализам при аллергии и позволяет определить избыточную иммунную реакцию на белки в составе сельди. Технология ImmunoCAP является «золотым стандартом» в диагностике аллергии благодаря ее высокой чувствительности и точности. Она основана на оценке иммунофлюоресцентной реакции сыворотки крови с целью выявления титра иммуноглобулина Е к сельди. 

Источники

1. Schulkes, K., Klemans, R., Knigge, L. et al. Specific IgE to fish extracts does not predict allergy to specific species within an adult fish allergic population. Clin Transl Allergy, 2014. — Vol. 4. — P. 27.
2. Barry, R., Zanetto, U., Kolli, S. et al. Toxic epidermal necrolysis: the red eye and red herrings in casualty. BMJ Case Rep., 2018. 

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты анализа оцениваются только врачом и не могут быть единственным основанием для установления диагноза.
При повышении иммуноглобулина Е (IgE) к аллергенам, которые находятся в сельди, более 0.35 кЕ/л результат анализа является положительным и свидетельствует: 

1. Об аллергии на сельдь при наличии соответствующей клинической картины; 
2. О сенсибилизации (повышенной чувствительности) к белкам, содержащимся в сельди. 

При определении иммуноглобулина Е (IgE) менее 0.35 кЕ/л результат анализа считается отрицательным и с высокой долей вероятности говорит об отсутствии аллергической реакции или длительном отсутствии контакта с аллергеном.

Единица измерения

кЕ/л

Референсные значения

< 0.35 кЕ/л.