Животные, птицы и насекомые :: Яд осы обыкновенной IgE (I3, ImmunoCAP)

Синонимы и связанные понятия

Poison Vespula vulgaris IgE

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Подробное описание исследования

Аллергическая реакция — это специфическая способность иммунной системы организма человека реагировать на различные белковые соединения из окружающей среды (их называют аллергены), которая приводит к появлению аллергии различной степени тяжести. 

Обыкновенные пчелы — это вид насекомых, которые относятся к семейству Ос настоящих, отряду Перепончатокрылых. Эти насекомые широко распространены в северном полушарии Земли. Обыкновенные осы при укусе не оставляют своих жал, в отличие от пчел, а втягивают их после того, как их яд попал в кожу человека. 

Частота встречаемости аллергической реакции на укусы жалящих насекомых составляют 8%. В Европе более 100 человек ежегодно умирают от анафилаксии, вызванной ядом перепончатокрылых насекомых (пчел, ос).
Яды перепончатокрылых насекомых содержат различные сложные биохимические соединения. К примеру, биогенные амины, такие как гистамин, который участвует в развитии воспаления. В яде обыкновенных ос есть видоспецифичные аллергенные вещества. Аллергены, наиболее часто вызывающие IgE-опосредованную аллергическую реакцию в яде осы: фосфолипаза A1, гиалуронидаза, антиген 5. 

Иммуноглобулин Е (антитело, IgE) — это биохимическая молекула, состоящая из белков, которая имеет важное значение в развитии аллергической реакции.

IgE-опосредованные аллергические реакции — это сложные биохимические процессы в организме человека в ответ на поступление специфического аллергена, в результате которого появляется различные клинические проявления.

К ним относятся:

1. Местная аллергическая реакция — покраснение  и отек участка кожи в месте укуса диаметром до 10 см, которое проходит в течение суток;
2. Крупная локализованная аллергическая реакция проявляется изменением участка кожи диаметром более 10 см, которая сохраняется больше суток, эта реакция также проявляется отеком, покраснением и зудом кожи;
3. Системная аллергическая реакция — при таких реакциях могут поражаться различные органы: кожа, желудочно-кишечный тракт, дыхательная и сердечно-сосудистая системы; возможен анафилактический шок — падение артериального давление, отек в месте укуса, который быстро распространяется на различные участки тела, отек гортани, затруднение дыхания, нарушения работы сердца. 

Среди всех видов аллергических реакций наиболее тяжелыми являются системные реакции. Пациенты, перенесшие анафилактический шок, при повторном воздействии с аллергеном, находящимся в составе яда обыкновенных ос, могут снова испытать эту системную аллергическую реакцию.

Яды пчел и ос имеют родственный состав аллергенов, поэтому часто встречаются иммунологические перекрестные реакции на аллергены в ядах пчел и ос или других перепончатокрылых, а также на пыльцу и пищевые аллергены. 
Диагностика аллергической реакции на яд обычных ос заключается в исследовании уровня специфического иммуноглобулина Е в крови. Оно выполняется с применением технологии  ImmunoCAP.

Специфическая иммунотерапия — это «золотой стандарт» лечения людей, у которых была системная немедленная реакция на укус обыкновенных ос. Определение иммуноглобулина Е дает возможность оценить эффективность проведенной специфической иммунотерапии.

Источники

1. Шабанов, Д.В., Федоскова, Т.Г., Мартынов, А.И. и др.  Клиническая значимость аллергенов яда медоносных пчел. — Медицинская иммунология, 2017. №5. 
2. Ruëff, F., Przybilla, B., Biló, M. et al. Clinical effectiveness of hymenoptera venom immunotherapy: a prospective observational multicenter study of the European academy of allergology and clinical immunology interest group on insect venom hypersensitivity. — PLoS One, 2013. — Vol. 8(5).
3. Guan, K., Li, L., Yin, J.. Use of sIgE/T-IgE in Predicting Systemic Reactions: Retrospective Analysis of 54 Honeybee Venom Allergy Cases in North China. — Chin Med J (Engl), 2016. — Vol. 129(17). — P. 2091-5. 
4. Przybilla, B., Ruëff, F. Insect stings: clinical features and management. — Dtsch Arztebl Int., 2012. — Vol. 109(13). — P. 238-48. 

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты анализа оцениваются только врачом и не могут быть единственным основанием для установления диагноза. 

Положительный результат анализа — повышение специфического иммуноглобулина к яду обыкновенной осы при наличии клинических симптомов может подтверждать наличие аллергической реакции на это вещество.

Отрицательный результат с высокой долей вероятности говорит об отсутствии аллергии к яду обыкновенной осы, а также об успешно проведенной терапии или длительном отсутствии контакта с ядом осы.

Единица измерения

кЕ/л

Референсные значения

< 0.35 кЕ/л.