Общая аллергодиагностика :: Астма и ринит (64 респираторных аллергена), IgE (Allergy-Q-иммуноблот)

Синонимы и связанные понятия

Allergy-Q-screen, Allergy-Q-иммуноблот, панель респираторных аллергенов, панель респираторных аллергенов Allergy-Q

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию:

• дифференциальная диагностика бронхиальной астмы аллергического и неаллергического происхождения;
• определение ведущего аллергена при рините, синусите, риноконъюнктивите, бронхиальной астме;
• выяснение причин хронического или затяжного кашля.

Подробное описание исследования

Аллергическая реакция: причины и виды

Аллергическая реакция (аллергия) — патологический ответ иммунной системы на контакт с безвредными веществами: продуктами, пыльцой растений, домашней пылью, шерстью животных, некоторыми лекарствами.

Развитие аллергической реакции начинается с сенсибилизации. Иммунная система сталкивается с безобидным чужеродным веществом, по ошибке воспринимает его как угрозу и посылает сигнал клеткам иммунитета вырабатывать антитела — аллерген-специфические иммуноглобулины E (IgE).

Сенсибилизация проходит абсолютно бессимптомно: человек может годами не подозревать, что у него уже появилась повышенная чувствительность к аллергену. Но если повторно сталкивается с аллергеном — развивается аллергическая реакция.

Основные виды аллергических реакций:

• поллиноз (сезонный аллергический риноконъюнктивит): отёк, зуд и покраснение глаз, слезотечение, расширение сосудов в глазах, помутнение зрения, чихание, зуд и жжение в носу, прозрачные выделения, заложенность носа;
• аллергический контактный дерматит: отёк и зуд, волдыри на коже;
• бронхиальная астма: кашель, одышка, хрипы, ощущение заложенности в груди.

Более серьёзные проявления аллергии: острая сосудистая недостаточность, отёк Квинке, анафилактический шок. Такие тяжёлые реакции встречаются достаточно редко.

Респираторная аллергия

Респираторная аллергия (аллергия дыхательных путей) — группа заболеваний, связанных с повышенной чувствительностью иммунной системы и органов дыхания к ингаляционным (вдыхаемым) аллергенам.

Если органом-мишенью для аллергенов становится слизистая оболочка полости носа, то у пациента развивается аллергический ринит.

Симптомы аллергического ринита:

• заложенность носа;
• чихание, часто многократное — «салютом»;
• зуд в области носа;
• обильные выделения из носа, чаще водянистые;
• нарушение обоняния.

Бронхиальная астма развивается, если в процесс вовлекаются бронхи.

Симптомы бронхиальной астмы:

• кашель,
• свистящее дыхание,
• одышка,
• заложенность в груди.

Формы респираторной аллергии встречаются как изолированно, так и вместе — у одного пациента. Как правило, сначала развивается аллергический ринит, затем, через некоторое время, проявляются симптомы бронхиальной астмы.

Более редкие формы респираторной аллергии:

• аллергический синусит — воспаление слизистой оболочки носовых пазух;
• экзогенный аллергический альвеолит — диффузное воспаление лёгочной ткани;
• аллергический бронхолёгочный аспергиллёз — хроническое инфекционно-аллергическое заболевание органов дыхания.

Панель респираторных аллергенов Allergy-Q-иммуноблот

Allergy-Q-иммуноблот — диагностическая панель, которая позволяет определить количество специфических антител к 64 наиболее распространённым аллергенам.

Аллергены респираторной панели

ОбщиеВ помещенииПыльцаПрочееНасекомыеЖивотные

Результаты анализа выдаются на каждый аллерген отдельно с указанием концентрации антител IgE.

Источники

1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний / Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). 2015.
2. Аллергология и клиническая иммунология : клинические рекомендации / под ред. акад. РАН Р. М. Хаитова, проф. Н. И. Ильиной. М., 2019.
3. Bousquet J., Khatalev N., et al. Allergic Rhinitis and its impact on Asthma (ARIA) 2008 update // Eur J Allergy Clin Immunol, 2008. Vol. 63. Supl. 86. P. 8–160.
4. Shokouhi Shoormasti R., Pourpak Z., et al. Determination of the Most Common Indoor and Outdoor Allergens in 602 Patients with Allergic Symptoms Using Specific IgE Local Panel // Iran J Allergy Asthma Immunol, 2017. Vol. 16 (4). P. 298–306.
5. Volcheck G. W. Clinical Allergy. Clinical Allergy: Diagnosis and Management, Mayo Foundation for Medical Education and Research // Abington, 2009.
6. Cooley J. D., Wong W. C., Jumper C. A., Straus D. C. Fungi and the indoor environment: their impact on human health. Adv Appl Microbiol, 2004. Vol. 55. P. 1–30.

Особенности и преимущества методики

Иммуноблот (иммуноблоттинг) — высокоспецифичный и высокочувствительный метод выявления антител к отдельным аллергенам.

Суть метода: на мембрану из нитроцеллюлозы отдельными полосками наносятся различные антигены — чужеродные вещества. Далее наносится биологический материал — сыворотка крови пациента. Если в сыворотке есть антитела к антигенам, то соответствующие полоски темнеют.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Тяжёлая форма гемофилии.

Факторы, влияющие на результат исследования

Если пациент никогда не сталкивался с аллергеном, представленным в комплексе, либо контактировал с ним больше месяца назад, результат может быть ложноотрицательным.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

2-й класс, или уровень антител IgE выше 0,7 МЕ/мл, свидетельствует о наличии аллергии — положительный результат.

Положительный результат может говорить:

• о сенсибилизации к аллергену из состава панели;
• о том, что аллерген может быть причиной респираторных симптомов у пациента.

Возможные причины отрицательного результата:

• отсутствие реакции на аллергены в составе панели;
• успешно выполненная десенсибилизация методом АСИТ;
• длительное отсутствие контакта с аллергенами.

Референсные значения