Общая аллергодиагностика :: Аллергия у детей (7 респираторных и 13 пищевых аллергенов) (панель RIDA-иммуноблот №4)

Синонимы и связанные понятия

RIDA allergy screen, RIDA-иммуноблот, педиатрическая панель RIDA, педиатрическая панель аллергенов, педиатрическая панель рида

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию:

• подбор гипоаллергенной диеты,
• диагностика аллергических реакций у детей.

Подробное описание исследования

Аллергическая реакция: причины и виды

Аллергическая реакция (аллергия) — патологический ответ иммунной системы на контакт с безвредными веществами: продуктами питания, пыльцой растений, домашней пылью, шерстью животных, некоторыми лекарствами.

Развитие аллергической реакции начинается с сенсибилизации. Иммунная система сталкивается с безобидным чужеродным веществом, по ошибке воспринимает его как угрозу и посылает сигнал клеткам иммунитета вырабатывать антитела — аллерген-специфические иммуноглобулины E (IgE).

Сенсибилизация проходит абсолютно бессимптомно: человек может годами не подозревать, что у него уже появилась повышенная чувствительность к аллергену. Но в какой-то момент может развиться аллергическая реакция.

Основные виды аллергических реакций:

• поллиноз (сезонный аллергический риноконъюнктивит): отёк, зуд и покраснение глаз, слезотечение, расширение сосудов в глазах, помутнение зрения, чихание, зуд и жжение в носу, прозрачные выделения, заложенность носа;
• аллергический контактный дерматит: отёк и зуд, волдыри на коже;
• атопическая бронхиальная астма: кашель, одышка, хрипы, ощущение заложенности в груди.

Более серьёзные проявления аллергии: острая сосудистая недостаточность, отёк Квинке, анафилактический шок. К счастью, такие тяжёлые реакции встречаются достаточно редко.

Аллергия у детей

Иммунитет детей устроен так, чтобы «познакомить» детский организм с большим количеством антигенов (чужеродных веществ), не вызывая при этом патологической реакции. Однако в некоторых случаях этот механизм даёт сбой.

Факторы риска развития аллергии у детей:

• наследственная предрасположенность,
• врождённые особенности иммунитета,
• нарушение барьерной функции слизистых оболочек,
• незрелость пищеварительной системы.

В большинстве случаев к 5–6 годам у детей развивается толерантность к аллергенам: иммунитет не замечает их и «не выдаёт» аллергическую реакцию. Но у некоторых пациентов чувствительность к аллергенам остаётся на всю жизнь.

RIDA-иммуноблот

**RIDA allergy screen (RIDA-иммуноблот) **— педиатрическая панель, которая позволяет определить количество антител к наиболее распространённым у детей аллергенам (пищевым и респираторным).

Аллергены педиатрической панели:

• клещ Dermatophagoides pteronyssinus,
• клещ Dermatophagoides farinae,
• берёза,
• смесь трав,
• грибок Alternaria alternata,
• кошка (эпителий и шерсть),
• собака (эпителий и шерсть),
• коровье молоко,
• альфа-лактальбумин,
• бета-лактоглобулин,
• яичный белок,
• яичный желток,
• казеин,
• морковь,
• картофель,
• лесной орех,
• арахис,
• пшеничная мука,
• соевые бобы,
• бычий сывороточный альбумин.

Результаты анализа выдаются на каждый аллерген отдельно, с указанием концентрации антител IgE.

Источники

1. Балаболкин И. И. Современные подходы к проведению аллергенспецифической диагностики при аллергических заболеваниях у детей // Аллергология и иммунология в педиатрии, 2011. № 1(24). С. 17–26.
2. Намазова-Баранова Л. С. Аллергия у детей: от теории к практике. М., 2010–2011.
3. Prescott S., Allen K. J. Food allergy: riding the second wave of allergy epidemic // Pediatr. Allergy & Immunology, 2011. Vol. 22(1). P. 156–160. doi:10.1111/j.1399-3038.2011.01145.x

Особенности и преимущества методики

Иммуноблот (иммуноблоттинг) — высокоспецифичный и высокочувствительный метод выявления антител к отдельным аллергенам.

Суть метода: на мембрану из нитроцеллюлозы отдельными полосками наносятся различные антигены — чужеродные вещества. Далее наносится биологический материал — сыворотка крови пациента. Если в сыворотке есть антитела к антигенам, то соответствующие полоски темнеют.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

За трое суток до исследования при согласии лечащего врача исключить приём лекарственных препаратов.

Интерпретация результата

Возможные причины положительного результата:

• аллергическое заболевание,
• бессимптомная сенсибилизация к аллергену,
• перекрёстная реактивность с другими аллергенами.

Возможные причины отрицательного результата:

• отсутствие реакции на аллергены в составе панели,
• успешно выполненная десенсибилизация методом АСИТ,
• длительное отсутствие контакта с аллергенами.

Интерпретацию лабораторных данных и окончательное заключение должен выполнить врач-аллерголог с учётом клинической картины и аллергологического анамнеза пациента.

Факторы, влияющие на результат исследования

Если пациент никогда ранее не сталкивался с аллергеном, представленным в комплексе, либо контактировал с ним более одного месяца назад, то результат может быть ложноотрицательным.

Единица измерения

МЕ/мл

Референсные значения

Класс	Уровень антител IgE	Концентрация антител IgE, МЕ/л	Результат
0	0,0—0,9 (отсутствует или обнаруживается с трудом)	0,00—0,34	Аллергии нет
I	1,0—1,9 (низкий)	0,35—0,69	Есть вероятность аллергической реакции, скорее всего, слабовыраженной
II	2,0—2,9 (увеличенный)	0,70—3,49	Слабая аллергическая реакция
III	3,0—3,9 (существенно увеличенный)	3,50—17,49	Явно выраженные симптомы аллергии
IV	4,0—4,9 (высокий)	17,50—49,99	Очевидная аллергия
V	5,0—5,9 (очень высокий)	50,00—99,99	Сильные проявления аллергии
VI	≥ 6,0 (предельно высокий)	≥ 100	Аллергическая реакция может быть опасной для жизни

Аналитические показатели

Чувствительность — 84,3%, специфичность — 95%.