Смеси аллергенов :: Смесь аллергенов плесени (Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata), IgE, общий результат (MX1, ImmunoCAP)

Синонимы и связанные понятия

Allergy, Alternaria alternata, Aspergillus fumigatus, Cladosporium herbarum, IgE, ImmunoCAP, Penicillium notatum, аллергия, аллергокомплекс, аллергопанель, грибковые аллергены, иммуноглобулины класса Е

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Подробное описание исследования

Аллергия на плесневые грибы

Аллергия на плесневые грибы — это неадекватная реакция иммунной системы на микроскопические споры и фрагменты плесневых грибов, которые встречаются повсеместно: входят в состав пыли, попадают внутрь кондиционеров и распространяются в воздухе, обнаруживаются на продуктах, в цветочных горшках, на шторке в ванной.

В большинстве случаев плесневые грибы попадают в организм с вдыхаемым воздухом в виде спор.

Наиболее высокоаллергенные представители плесени — грибы родов Cladosporium, Aspergillus, Alternaria и Penicillium.

Аллергия к ним развивается постепенно. Сначала происходит сенсибилизация (повышение чувствительности) — первичная реакция иммунной системы на аллерген: вырабатываются антитела — аллерген-специфические иммуноглобулины класса Е (sIgE), но характерные симптомы не развиваются.

Затем иммуноглобулины IgE связываются с поверхностью тучных клеток, содержащих гистамин и другие вещества, участвующие в воспалении. При повторном контакте с аллергеном происходит высвобождение гистамина из тучных клеток. Гистамин, в свою очередь, расширяет мелкие кровеносные сосуды, повышает их проницаемость, что приводит к развитию основных симптомов аллергии.

Наиболее часто аллергия на плесневые грибы проявляется респираторными симптомами: кашлем, заложенностью носа, отёком и покраснением глаз.

Состав комплекса

Penicillium notatum

Penicillium notatum — грибковая плесень зелёного или чёрного цвета, которая обладает выраженными аллергенными свойствами и часто становится причиной круглогодичного аллергического ринита, бронхиальной астмы и атопического дерматита.

В жилых помещениях растёт на стенах и обоях, особенно любит тёмные и тёплые уголки.

Эта разновидность плесени — источник первого антибиотика пенициллина, поэтому у людей с аллергией к Penicillium notatum нередко возникают аллергические реакции при применении антибиотиков группы пенициллинов.

Cladosporium herbarum

Вызывает сезонную аллергию весной и осенью. Споры плесневых грибов Cladosporium herbarum в основном обитают на растениях: в опавшей листве и на поверхности молодых зелёных листьев.

Споры очень летучие, поэтому легко распространяются по воздуху и попадают в дыхательные пути, вызывая симптомы респираторной аллергии: заложенность носа, слезотечение, кашель.

Aspergillus fumigatus

Плесневый гриб Aspergillus fumigatus, или чёрная гниль, — возбудитель аллергических заболеваний дыхательной системы и бронхолёгочного аспергиллёза. Это хроническое заболевание органов дыхания проявляется лихорадкой, кашлем со слизисто-гнойной мокротой, болями в грудной клетке и периодическими приступами удушья.

Чёрную гниль можно найти на испортившихся овощах и фруктах в виде пушистого чёрного налёта. Часто обнаруживается в зерновых хранилищах, на складах и в других тёплых и влажных помещениях.

Alternaria alternata

Спорообразующий плесневый грибок, который растёт преимущественно в опавшей листве, гнёздах птиц, на гнилой древесине и семенах зерновых культур.

Споры легколетучие, поэтому быстро распространяются с ветром и могут попасть в дыхательные пути человека.

Наибольшая концентрация спор Alternaria alternata в воздухе отмечается в конце лета — начале осени.

Аллергия проявляется респираторными симптомами и может приводить к ухудшению течения бронхиальной астмы, аллергического ринита и атопического дерматита.

Источники

1. Медицинская иммунология : федеральные клинические рекомендации / под ред. И. С. Фрейдлин. М., 2018. 
2. Хаитов Р. М. Аллергология и клиническая иммунология. М., 2019.  
3. Caballero T., Martin-Esteban M. Association between pollen hypersensitivity and edible vegetable allergy: a review // J Investig Allergol Clin Immunol, 1998. Vol. 8(1). P. 6–16.
4. Cooley J., Wong W., Jumper C., et al. Fungi and the indoor environment: their impact on human health // Adv Appl Microbiol, 2004. Vol. 55. P. 1–30.  doi:10.1016/S0065-2164(04)55001-3
5. Lander F., Meyer H., Norn S. Serum IgE specific to indoor moulds, measured by basophil histamine release, is associated with building-related symptoms in damp buildings // Inflamm Res, 2001. Vol. 50(4). P. 227–231.  doi:10.1007/s000110050748

Особенности и преимущества методики

Определение антител IgE: технология ImmunoCAP

Диагностика аллергии проводится с помощью технологии ImmunoCAP. Она предполагает иммунофлюоресцентный анализ сыворотки крови.

Метод высокочувствительный, то есть позволяет обнаружить специфические антитела IgE к аллергену в тех случаях, когда другие методы, возможно, их не найдут. Поэтому метод ImmunoCAP считают современным стандартом диагностики аллергических заболеваний.

Преимущества ImmunoCAP:

• Высокая чувствительность и специфичность. Ложноположительные и ложноотрицательные результаты маловероятны.

• Точность. Антитела IgE определяются даже в низких концентрациях.

• Отсутствие абсолютных противопоказаний. Исследование можно проводить детям с раннего возраста, беременным женщинам (отмена антигистаминных и других противоаллергических препаратов не требуется).

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Повышение иммуноглобулина Е (IgE) к аллергенам выше 0,35 кЕ/л говорит об аллергии либо о сенсибилизации (бессимптомной чувствительности) к белкам, которые содержатся в аллергене.

Если уровень иммуноглобулина E (IgE) менее 0,35 кЕ/л, анализ считается отрицательным и с высокой долей вероятности говорит об отсутствии аллергической реакции или он длительно не контактировал с аллергеном.

Единица измерения

кЕ/л

Референсные значения

В норме содержание специфических иммуноглобулинов Е в крови меньше 0,35 кЕ/л.