Аутоиммунные заболевания :: Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, IgG (ANCA), Combi 6

Целью данного исследования является выявление специфических антител, направленных против цитоплазмы — компонентов внутренней среды — нейтрофилов. Эти клетки участвуют в иммунных реакциях и относятся к группе гранулоцитов, так как они имеют в своей цитоплазме гранулы с различными активными веществами. Нейтрофилы играют важную роль в развитии воспалительных реакций. Их главной функцией является фагоцитоз — поглощение клеткой возбудителей инфекций: бактерий, вирусов и других патогенов.

Нормальные иммуноглобулины (антитела, АТ, Ig) защищают человека от микроорганизмов и чужеродных веществ. Они являются белками, отличающимися по своей структуре и функциям, и делятся на 5 основных классов: IgA, IgG, IgE, IgM, IgD. При аутоиммунных заболеваниях организм вырабатывает патологические иммуноглобулины, которые называются аутоантителами. Они запускают каскад реакций, направленных на разрушение собственных клеток и тканей.

Анализ крови на антинейтрофильные антитела.

Антинейтрофильные антитела (АНЦА, ANCA) являются маркером системных васкулитов (воспаления сосудов) средних и малых размеров. К таким заболеваниям относят:

Гранулематоз Вегенера;
Микроскопический полиангиит;
Пурпура Шёнляйна-Геноха и прочие.

Общим для этих всех заболеваний является разрушение нейтрофилов. Антитела взаимодействуют с содержимым гранул этих клеток: протеиназой-3 (ПР-3), миелопероксидазой (МПО). Этот процесс происходит на поверхности внутренней стенки сосуда, что способствует ее повреждению. Нарушение целостности сосудистой стенки приводит к вторичному вовлечению в патологический процесс различных органов и систем.

Симптомы болезни зависят от степени активности воспалительного процесса и от типа, размера и расположения поврежденных сосудов. Поражение вен и артерий различного диаметра часто приводит к нарушению проходимости сосуда, что, в свою очередь, приводит к недостатку кислорода в тканях. Этот процесс может быть причиной их некроза (гибели).

Часто клинические проявления системных васкулитов сложно определить в виде четких групп симптомов, потому что нередко наблюдают переходные формы от нескольких типов заболеваний. Также васкулиты могут развиваться на фоне злокачественных новообразований, патологии кишечника и печени, после трансплантации внутренних органов и при других состояниях.

Общим для системных васкулитов являются различные проявления повреждений эндотелия:

Тромбозы;
Пропитывание тканей содержимым крови;
Изменение строения и функций сосудов (их склероз и атрофия).

Особое место в клинической картине данной группы патологий занимает повреждение почек. При системных васкулитах их выделительная способность резко падает и нарастает почечная недостаточность. Следовательно, своевременная диагностика имеет важное значение для предотвращения поражения почек и других органов.

АНЦА встречаются также при язвенном колите. Кроме того, их определяют при первичном склерозирующем холангите как дополнительный маркер заболевания.

Анализ на антинейтрофильные цитоплазматические антитела является ключевым звеном при выявлении воспалительной патологии сосудов. При этом именно антитела класса IgG наиболее информативны и циркулируют в крови пациента длительное время.

Источники

Гайтон, А.К., Холл, Дж.Э. Медицинская физиология / под ред. В.И. Кобрина. — М.: Логосфера, 2008. — 1296 с.
Диагностика и лечение ANCA-ассоциированных гломерулонефритов (поражение почек при ANCA-ассоциированных васкулитах). Клинические рекомендации. Ассоциация нефрологов России, 2014. — 25 с.
Бекетова, Т.В. Европейские (eular/era-edta) рекомендации по диагностике и лечению АНЦА-ассоциированных системных васкулитов. Научно-практическая ревматология, 2017. — № 1.

Заказать анализ

Подготовка к исследованию

Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты должны оцениваться только врачом и не являются поводом для самодиагностики или самолечения.

Положительный результат наблюдается при:

Васкулитах;
Язвенном колите;
Первичном склерозирующем холангите;
Системной красной волчанке.

Редко данные антитела обнаруживаются у здоровых людей (5-6 % популяции).

Отрицательный результат — отсутствие АНЦА класса IgG — с высокой вероятностью позволяет исключить диагноз системного васкулита.

Также отрицательный результат определения содержания антинейтрофильных цитоплазматических антител снижает вероятность наличия язвенного колита, первичного склерозирующего холангита.