Аntisperm antibody (ASA) test
Бесплодие характеризуется длительной — более года — невозможностью зачать ребенка при регулярной половой жизни пары в детородном возрасте. К факторам, влияющим на бесплодие, относят: возраст, вредные привычки, питание, образ жизни. Бесплодие чаще всего развивается из-за воспалительных процессов, инфекций и иммунологических причин. Последние не всегда видны по показателям спермограммы, поэтому проведение анализа крови на количество антиспермальных антител (АТ) имеет большое значение в диагностике причин бесплодия. Частота иммунного бесплодия составляет 5-15%.
Иммунные клетки циркулируют в крови и защищают организм. В норме они не распознают сперматозоиды как чужеродные, потому что между семенными каналами и сосудами существует барьер. Однако он может нарушаться. Причины: травмы яичка, операции, воспалительные заболевания (везикулит), простатит, паховые грыжи.
В результате нарушения барьера антиспермальные антитела начинают атаковать сперматозоиды и препятствовать их нормальному функционированию. Они прикрепляются к разным частям (головке, хвосту) оболочки сперматозоидов, тем самым замедляя их передвижение. Также АТ нарушают проникновение сперматозоида в яйцеклетку для оплодотворения.
У женщин тоже могут появляться антиспермальные антитела. Иммунный ответ нарушается при инфекциях, хирургических вмешательствах: лечебные и диагностические выскабливания, операции на матке. АТ могут находиться в различных отделах полового тракта: влагалище, цервикальной жидкости, фаллопиевых трубах, яичниках. В норме распознавание антигенов сперматозоидов женской иммунной системой необходимо для успешного оплодотворения. Появление антиспермальных антител приводит к бесплодию, невынашиванию беременности, задержке внутриутробного развития плода.
У мужчин наличие антиспермальных АТ преимущественно определяют в сперме. Исследование уровня АТ в крови проводится как дополнительное. Также анализ на антиспермальные антитела является обязательным перед процедурой ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).
Лечение антиспермальных АТ сводится к устранению причинных факторов (инфекции), удалению присоединенных к сперматозоидам антител, уменьшению их выработки. Для того, чтобы снизить АТ у женщины, проводят барьерную контрацепцию — так они не образуются у женщины и не поступают от мужчины. Устранение причинных факторов приводит к наступлению беременности.
Для выявления АТ в крови используют высокоинформативный ИФА метод. В большинстве случаев анализ проводят женщинам, а у мужчин он является дополнительным при невозможности определения антител в сперме. Исследование назначают для диагностики иммунологического бесплодия и своевременного назначения лечения.
Абсолютных противопоказаний нет.
Антитела присутствуют: иммунологическая причина бесплодия.
Антител нет: норма. Отсутствие АТ не исключает бесплодие, вызванное другими причинами.
Ед/мл
<60 Ед/мл.
В случае попадания результата в диапазон 55–65 Ед/мл рекомендуется провести дополнительное измерение с использованием нового образца, взятого в течение 2 недель после первого исследования.