Total Hemolytic Complement (CH50), Complement CH50, Total Hemolytic Complement Activity.
Иммунная система человека, кроме лимфоцитов, макрофагов и других клеток, содержит в себе так называемую систему комплемента. Это собирательный термин группы активных веществ, в которую входят около 20-ти белков. Большая часть из них является предшественниками различных ферментов — молекул, которые ускоряют биохимические реакции. Главную роль отводят 11 белкам, которые обозначают последовательностью С1-С9, а также B и D факторами.
Компоненты комплемента синтезируются в печени и в норме находятся в неактивном состоянии в плазме крови совместно с другими протеинами и частично в межклеточном пространстве. Они активируются под воздействием определенных внешних и внутренних факторов, приводят к гибели клеток-мишеней — это могут быть бактерии, опухолевые или другие клетки — и облегчают фагоцитоз — поглощение иммунными клетками чужеродных агентов.
При большинстве воспалительных процессов содержание компонентов комплемента в крови человека увеличивается. Это считается нормальной реакцией организма. Количество этих молекул также уменьшается при системных воспалительных и других аутоиммунных заболеваниях, к которым относятся:
Уменьшение концентрации при вышеназванных патологиях связывают с повышенным «потреблением» компонентов данной системы в аутоиммунных реакциях — процессах, направленных против структур собственного организма.
Определение активности комплемента.
Существует несколько путей активации системы комплемента. Они отличаются по механизмам развития и последовательности реакций, однако конечной целью любого из них является борьба с чужеродным агентом. К этим путям активации относятся:
Отдельные компоненты комплемента могут быть определены количественно, однако эти данные не очень информативны. Общая гемолитическая способность комплемента (CH-50) представляет собой анализ для изучения активации одного из путей комплемента — классического. Тест CH-50 чувствителен к снижению, отсутствию и/или неактивности любого компонента данного пути.
Также особого внимания заслуживает возможность при проведении данного теста оценить активность мембраноатакующего комплекса (МАК). МАК образуется в результате любого из путей активации комплемента и представляет собой комплекс из молекул этой системы на поверхности, а именно мембране, микроорганизма. Благодаря данному комплексу происходит нарушение целостности последней и, как следствие, гибель патогена. МАК также называют терминальными компонентами системы комплемента.
Анализ получил своё название от английского Hemolytic Complement 50%, так как изначально для исследования использовались эритроциты животного (обычно барана), половина из которых должна была разрушиться при добавлении сыворотки человека совместно с антителами к эритроцитам. В современных лабораториях используются более точные тест-системы уже с готовыми наборами активных веществ. Это позволяет оценить работу иммунной системы и выявить иммунодефициты и аутоиммунные болезни.
Абсолютных противопоказаний нет.
Положительный результат: снижение общей гемолитической активности сыворотки (CH-50) свидетельствует о дефиците компонентов системы комплемента.
Положительный результат с очень низкими значениями CH-50 на фоне рецидивирующих инфекций с высокой долей вероятности указывает на наличие врожденных дефектов системы комплемента.
Расход компонентов комплемента на фоне активно текущего иммунокомплексного заболевания сопровождается умеренным снижением СН-50.
Отрицательный результат (результат в пределах нормы) значительно снижает вероятность наличия дефектов системы комплемента