Система комплемента :: Аутоиммунная иммунокомплексная патология (комплемент CH-50 и С1Q-IgG-ИК)

Синонимы и связанные понятия

Total Hemolytic Complement (CH50), Complement CH50, Total Hemolytic Complement Activity, Circulating Immune Complex

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Подробное описание исследования

Иммунная система человека, кроме лимфоцитов, макрофагов и других клеток, содержит в себе так называемую систему комплемента. Это собирательный термин группы активных веществ, в которую входят около 20-ти белков. Большая часть из них является предшественниками различных ферментов — молекул, которые ускоряют биохимические реакции. Главную роль отводят 11 белкам, которые обозначают последовательностью С1-С9, а также B и D факторами.

Компоненты комплемента в норме находятся в неактивном состоянии в плазме крови совместно с другими протеинами и частично в межклеточном пространстве. Они активируются под воздействием определенных внешних и внутренних факторов, приводят к гибели клеток-мишеней — это могут быть бактерии, опухолевые или другие клетки — и облегчают захват и инактивацию чужеродных агентов.

Аутоиммунная иммунокомплексная патология.

С1Q-IgG-ИК — это циркулирующий иммунный комплекс (ЦИК), который представляет собой активированный С1 компонент комплемента, связанный с иммуноглобулином класса G. Иммуноглобулины, или антитела, также выполняют защитную функцию и являются белковыми молекулами. В норме в организме такие комплексы, как С1Q-IgG, захватываются иммунными клетками и разрушаются. При иммунокомплексной патологии они могут откладываться в тканях, вызывая воспалительные процессы путем стимулирования иммунного ответа и разрушения окружающих тканей. 

Определение количества ЦИК в сыворотке крови играет важную роль не только в диагностике воспалительных процессов различного происхождения, а также в оценке эффективности проводимого лечения. Состояниями с повышенным содержанием иммунных комплексов в крови являются следующие:

1. Острая инфекционная патология, которая может быть вызвана различными бактериями, грибами, паразитами или вирусами;
2. Аутоиммунные и ревматические заболевания: коллагенозы, ревматизм, гломерулонефрит, васкулит;
3. Аллергические альвеолиты и феномен артюса — местная гиперергическая или чрезмерная реакция на повторное введение лекарств, проявляется воспалением, отеком и гибелью ткани, — а также аллергические реакции III типа;
4. Сывороточная болезнь и иммунокомплексные заболевания.

Анализ обычно назначается в рамках комплексной диагностики аутоиммунных системных заболеваний, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулиты — воспаления сосудов — и другие. Реже отдельное выявление С1Q-IgG-ИК назначается пациентам для определения аллергических реакций III типа. 

Отдельные компоненты комплемента могут быть определены количественно, однако эти данные несут мало информации об активности всей системы. Общая гемолитическая способность комплемента (CH-50) представляет собой анализ активации одного из путей комплемента (классического). Тест на CH-50 чувствителен к снижению, отсутствию и/или неактивности любого компонента данного пути.

Совместное определение СН-50 и С1q-IgG-ИК в крови обладает высокой специфичностью и не имеет абсолютных противопоказаний.

Источники

1. Гайтон, А., Холл, Дж. Медицинская физиология / под ред. В.И. Кобрина. — М. : Логосфера, 2008. — 1296 с.
2. Кишкун, А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 800 с.
3. Клиническая иммунология: учебник / под ред. А.М. Земскова. — 2008. — 432 с.
4. Costabile, M. Measuring the 50% Haemolytic Complement (CH50) Activity of Serum. JoVE, 2010. — Vol. 37.

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
3. В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Повышение концентрации ЦИК и снижение гемолитической активности свидетельствуют о/об:

1. Активно текущем аутоиммунном заболевании: системная красная волчанка, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системные васкулиты, пурпура Шонляйн-Геноха и другие системные заболевания;
2. Острых инфекциях: бактериальных, грибковых, паразитарных и вирусных;
3. Геморрагических кожных васкулитах;
4. Криоглобулинемии; 
5. Аллергических альвеолитах и феномене Артюса, а также аллергических реакциях III типа;
6. Гломерулонефритах различного генеза.

Отрицательный результат — нахождение обоих показателей в пределах нормы — снижает вероятность наличия иммунокомплексной патологии.