Брюшной тиф :: Брюшной тиф (кач)

Синонимы и связанные понятия

Salmonella typhi, сальмонелла тиф, сальмонеллёз

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к сдаче анализа:

• дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций,
• длительная лихорадка,
• предполагаемый или подтверждённый контакт с заражёнными брюшным тифом,
• подозрение на брюшной тиф.

Подробное описание исследования

Брюшной тиф — инфекционное заболевание, которое вызывает самая опасная бактерия рода сальмонелл, Salmonella typhi.

Заражение происходит фекально-оральным путём от инфицированных людей. Чаще всего сальмонеллы попадают в организм с загрязнённой водой или продуктами. Также бактерию распространяют мухи: они могут переносить частицы человеческих фекалий на лапках и оставлять их на продуктах, лежащих в открытом доступе.

Инкубационный период болезни длится до 3 недель — за это время сальмонеллы попадают в кишечник и проникают в клетки его слизистой оболочки. При типичном течении бактерия вызывает острое воспаление кишечника, при атипичном инфекция может протекать бессимптомно или в лёгкой форме.

Симптомы и признаки типичного брюшного тифа:

• лихорадка — повышение температуры тела до 40 °С;
• головная боль;
• боль в животе;
• тошнота и рвота;
• диарея, реже — запор;
• серо-коричневый налёт на языке (тифозный язык);
• увеличение печени и селезёнки;
• воспаление кишечных лимфоузлов (мезаденит);
• сыпь розового цвета — появляется на 8–12-й день болезни в области груди и живота.

При отсутствии лечения или слабом иммунитете у больного могут развиться осложнения. Например, болезнь может поразить почки (нефротиф), лёгкие (пневмотиф) и другие органы, а также нарушить работу сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Возбудитель заболевания

Сальмонеллы (Salmonella) — род подвижных палочковидных бактерий, которые вызывают сальмонеллёз. Известно более 2 300 подвидов сальмонелл, однако патогенны для человека только 12.

Основная среда обитания сальмонелл — кишечник заражённых людей. Механизм передачи инфекции — фекально-оральный.

Бактерия обладает хорошей выживаемостью. Она довольно долго сохраняется на продуктах и не погибает при замораживании. Сальмонеллу можно уничтожить с помощью антисептических средств или нагревания: при температуре +60 °C она погибает через 12–15 минут.

Особенности и преимущества методики

Метод реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) основан на оценке взаимодействия реагента с сывороткой крови пациента.

Если в сыворотке пациента есть антитела к Salmonella typhi, то при её смешивании с реагентом происходит агглютинация — склеивание эритроцитов.

Источники

1. Богомолов Б. П. Инфекционные болезни : учебник для студентов медицинских вузов. М., 2009.
2. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным брюшным тифом / ФГБУ НИИДИ ФМБА России. М., 2015.
3. Andrews J., Ryan E. Diagnostics for invasive Salmonella infections : Current challenges and future directions / Vaccine. 2015. Vol. 3. Suppl. 3. P. 8–15. doi:10.1016/j.vaccine.2015.02.030
4. Crump J, Sjölund-Karlsson M, Gordon M., et al. Epidemiology, Clinical Presentation, Laboratory Diagnosis, Antimicrobial Resistance, and Antimicrobial Management of Invasive Salmonella Infections / Clin Microbiol Rev, 2015. Vol. 28(4). P. 901 937. doi:10.1128/CMR.00002-15
5. Heiman F., Horby P., Woodall J. Atlas of Human Infectious Diseases // Blackwell Publishing Ltd, 2012.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.