Гарднерелла :: Гарднерелла, ДНК (Gardnerella vaginalis, ПЦР) соскоб, кол.

Синонимы и связанные понятия

G. vaginalis, Haemophilus vaginalis, DNA, анализ на гарднереллу, возбудитель гарднереллёза (гарднерелла), ДНК, гарднерелла ПЦР

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию:

• обследование женщин с характерными симптомами бактериального вагиноза;
• дифференциальная диагностика воспалений урогенитального тракта;
• обследование полового партнёра женщины с бактериальным вагинозом;
• планирование беременности;
• диагностика возбудителя уретрита у мужчин.

Подробное описание исследования

Гарднереллёз (бактериальный вагиноз) — инфекционное заболевание органов мочеполовой системы, вызванное ростом условно-патогенных бактерий — гарднерелл.

В небольшом количестве гарднереллы входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. При этом до 95% нормофлоры занимают лактобактерии — они поддерживают во влагалище кислую среду, губительную для большинства патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, в том числе для гарднерелл.

Если микрофлора нарушается, то гарднереллы начинают активно размножаться и вырабатывать особые вещества, под действием которых кислая среда влагалища становится щелочной — благоприятной и для других патогенов.

Факторы риска развития гарднереллёза:

• беспорядочные половые контакты с частой сменой партнёров и незащищёнными половыми актами;
• неправильное использование средств личной гигиены (редкая смена тампонов, прокладок, в том числе ежедневных);
• ношение тесного нижнего белья из синтетики;
• гормональные и физиологические изменения (период полового созревания, беременность, менопауза);
• использование внутриматочной спирали более 5 лет;
• хирургические операции на органах малого таза;
• самостоятельное бесконтрольное лечение антибактериальными препаратами;
• кишечный дисбактериоз;
• недостаток кисломолочных продуктов в рационе;
• снижение иммунитета при стрессах, тяжёлой физической нагрузке.

Заболевание передаётся половым путём. Инкубационный период, как правило, составляет 5–10 дней.

В 50% случаев гарднереллёз у женщин протекает бессимптомно.

Основные симптомы гарднереллёза у женщин:

• необильные выделения: полупрозрачные и мутные, по мере развития болезни становятся серыми, вязкими, с запахом тухлой рыбы;
• зуд и жжение во влагалище;
• боли внизу живота;
• болезненность во время полового акта;
• нарушение менструального цикла.

Возможные осложнения гарднереллёза: воспалительные заболевания органов малого таза, эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки (эндометрия), аднексит — воспаление яичников и маточных труб.

Мужчины обычно выступают в роли носителей гарднереллёза: заболевание у них не проявляется симптомами. В редких случаях гарднереллёз становится причиной уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) и цистита (воспаления мочевого пузыря).

Возбудитель заболевания

Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) — мелкие бактерии, представители условно-патогенной микрофлоры влагалища. Активны как при наличии кислорода, так и при его отсутствии. Вырабатывают аминокислоты и уксусную кислоту.

Особенности и преимущества методики

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — быстрый и достоверный метод диагностики инфекционных заболеваний. Чаще всего его используют для выявления инфекций, передаваемых половым путём (ИППП).

ПЦР-диагностика эффективна для обнаружения микроорганизмов, которые трудно выявить в лабораторных условиях, в том числе атипичных форм бактерий, внутриклеточных паразитов и микроорганизмов, способных длительно существовать в организме хозяина и вызывать хронические заболевания.

Источники

1. Родионов А. Дерматовенерология : полное руководство для врачей. М., 2014.
2. Дерматовенерология : руководство для врачей / под ред. И. А. Клепиковой. М.,2017.
3. Morrill S., Gilbert N. M., Lewis A. L. Gardnerellavaginalis as a Cause of Bacterial Vaginosis: Appraisal of the Evidence From in vivo Models // FrontCellInfectMicrobiol, 2020. Vol. 10. P. 168. doi:10.3389/fcimb.2020.00168

Подготовка к исследованию

Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.

• За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
• За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
• За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
• За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
• За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
• В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.

Как сдают анализ беременные женщины:

• на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
• на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
• с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
• при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.

Противопоказания и ограничения

Ограничения к взятию материала:

• менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
• возраст моложе 18 лет;
• девственность (вне зависимости от возраста);
• беременность с 31-й недели;
• угроза прерывания беременности на любом сроке.

Интерпретация результата

Интерпретация результатов исследования должна проводиться лечащим врачом с учётом клинической картины заболевания, данных осмотра и обследования.

При выявлении Gardnerella vaginalis на бланке будет указано количество копий ДНК возбудителя — количество копий ДНК на 10*5 клеток эпителия. В отсутствие генетического материала гарднерелл в урогенитальном соскобе результат будет обозначен как «не обнаружено».

Референсные значения

Не обнаружена.