Трепонема (сифилис) :: Трепонема, ДНК (Treponema pallidum, ПЦР) моча, кач.

Синонимы и связанные понятия

Treponema pallidum, DNA, бледная трепонема, ДНК, возбудитель сифилиса, ДНК

Приём биоматериала

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения
• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию:

• появление на коже образований, похожих на шанкр, — основной симптом первичного сифилиса;
• контакт с человеком, заражённым сифилисом;
• обследование людей, инфицированных ВИЧ.

Подробное описание исследования

Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum).

Сифилис передаётся преимущественно половым путём и характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Без лечения сифилис проходит четыре последовательные стадии:

• инкубационный период в среднем длится от 3 недель до 2 месяцев. В это время бактерия активно размножается в организме человека, но симптомов болезни нет;
• первичный сифилис (от появления твёрдого шанкра до первых генерализованных высыпаний) длится 6–7 недель. При этом через 1–2 недели после появления первых признаков сифилиса начинают воспаляться лимфоузлы;
• вторичный сифилис начинается в среднем через 2–5 месяцев после заражения и длится 2–4 года: от первых генерализованных высыпаний до образования третичных сифилидов — бугорков и гумм (мягких опухолей). Его характерные признаки: сыпь на теле розового или красно-коричневого цвета; «ожерелье Венеры» — округлые беловатые пятна на боковой и задней поверхности шеи; беловатые язвы во рту и на губах; характерная осиплость голоса; увеличение лимфоузлов на шее, в области паха и подмышек; диффузная или очаговая сифилитическая алопеция (облысение);
• третичный сифилис возникает через 3–6 и более лет после заражения. Обнаруживается редко, так как обычно пациенты всё же успевают обратиться к врачу и начать лечение. Но если этого не происходит, то болезнь поражает внутренние органы, головной и спинной мозг. При этом поражения на коже проявляются в виде бугорков и гумм. Эти элементы изъязвляются и рубцуются.

Исследование методом ПЦР позволяет обнаружить возбудителя на ранней стадии и начать лечение до того, как инфекция начнёт разрушать органы и системы.

Описание возбудителя

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема (Treponema pallidum), грамотрицательная бактерия спиралевидной формы. Вне организма гибнет при нагревании, высушивании, под влиянием большинства антисептиков, кислот и щелочей.

Заболевание передаётся преимущественно половым путём и может вызвать серьёзные проблемы со здоровьем. Инфекция поражает кожу, слизистые оболочки, нервную систему, внутренние органы и опорно-двигательный аппарат.

Особенности и преимущества методики

ПЦР (полимеразная цепная реакция в режиме реального времени) — исследование генетического материала (ДНК).

Метод ПЦР позволяет выявить фрагменты ДНК бактерии Treponema pallidum даже на ранней стадии, когда другие методы его не найдут. Кроме того, для ПЦР меньше, чем для других методов исследования, характерны ложноотрицательные результаты.

Источники

1. O’Byrne P., MacPherson P. Syphilis // BMJ. 2019. Vol. 365. P. l4159. doi:10.1136/bmj.l4159
2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных сифилисом / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. М., 2015.
3. Кубанова А. А., Мелехина Л. Е., Кубанов А. А., Богданова Е. В. Заболеваемость сифилисом в Российской Федерации за период 2004–2013 гг. / Вестник дерматологии и венерологии. 2014. № 5. С. 24–31.

Подготовка к исследованию

Непосредственно перед взятием биоматериала необходимо тщательно вымыть наружные половые органы.

Сбор мочи для анализа на микрофлору следует проводить строго до лечения медикаментами или через 1 месяц после окончания их приёма.

Для анализа используют первую утреннюю порцию мочи. С момента предыдущего мочеиспускания должно пройти не менее 4–5 часов.

Мочу нужно собрать в стерильный контейнер с устройством для переноса в вакуумную пробирку. Контейнер и пробирку можно бесплатно получить в любом лабораторном отделении Здоровье +.

Инструкция по использованию контейнера и пробирки

• Открутите крышку контейнера и положите её устройством для переноса мочи вверх, не касаясь стерильных элементов конструкции — соломинки и внутренней части крышки.
• Первые 30–80 мл мочи соберите в контейнер. Он должен быть заполнен не более чем на три четверти.
• Закройте контейнер крышкой и плотно закрутите её. Перемешайте содержимое контейнера 3–5 раз, поворачивая его на 180°.
• Печатными буквами напишите на пробирке фамилию и инициалы пациента.
• Снимите защитный стикер с крышки контейнера. Вставьте крышку пробирки в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки.
• Когда пробирка наполнится мочой, достаньте её и переверните на 180° 8–10 раз, чтобы перемешать содержимое.
• Доставьте пробирку в лабораторное отделение в течение 1,5–2 часов. При необходимости биоматериал можно хранить в холодильнике 1,5–2 часа при температуре 2–8 °С.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Анализ мочи следует сдавать не ранее чем через 5–7 дней после цистоскопии.

Сбор мочи для анализа следует проводить строго до лечения медикаментами или через 1 месяц после окончания их приёма.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Кровь и слизь в пробе могут повлиять на результат исследования.

Мужчинам не рекомендуется сдавать анализ мочи после семяизвержения. Семенная жидкость и белок в пробе могут повлиять на результат исследования.

Интерпретация результата

Если фрагменты ДНК бактерии Treponema pallidum будут обнаружены в биоматериале, в бланке будет указано: «Обнаружена».

Если ДНК бактерии в биоматериале нет или концентрация ниже чувствительности тест-системы, в бланке будет указано: «Не обнаружена».

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Референсные значения

В норме генетический материал возбудителя сифилиса в моче не обнаруживается. Отрицательный результат.