Предварительное скрининговое лабораторное исследование направлено на выявление туберкулёза дыхательных путей — заболевания, которое является наиболее распространённой причиной смертности от инфекций во всём мире. Высокоточные методы, такие как ПЦР, позволяют оценить риск заболевания ещё до появления симптомов, однако результат теста не является диагнозом. В данном исследовании в качестве биоматериала используется моча: её легко собрать, а риск инфицирования работников лаборатории значительно ниже, чем при анализе крови или мокроты.
По данным ВОЗ, в 2017 году 10 миллионов человек заболели туберкулезом, 1.6 миллиона из них умерли от этой болезни.
Россия входит в число стран, где туберкулез наиболее распространен. Для снижения этого показателя принимаются меры по профилактике и своевременной диагностике: это позволило сократить число больных и носителей.
Основная сложность диагностики состоит в том, что инфицированный туберкулезом человек может долго не подозревать о своей болезни, пока его иммунная система сдерживает возбудителя — бактерию Mycobacterium tuberculosis. Это очень коварный микроорганизм, со множеством механизмов для защиты от иммунной системы и длительного скрытого выживания в организме и в окружающей среде.
На самом деле, Mycobacterium tuberculosis инфицировано около трети всего населения планеты, но клинически заболевание развивается лишь у немногих из них. Как правило, это те люди, чей иммунитет недостаточно сформирован или ослаблен: дети, пожилые люди, иммунокомпрометированные лица (ВИЧ-инфицированные). Либо те, кто находится в условиях недостаточной санитарии и больших скоплений людей в замкнутом пространстве (например, в тюрьмах).
Обычно туберкулез поражает легкие, но может затрагивать и другие органы и даже кости. Источником инфекции является больной туберкулезом в открытой форме, который выделяет микобактерии во внешнее пространство. Есть еще люди с закрытой формой — которые больны, но не опасны для окружающих. Инфекция передается воздушно-капельным путем или от беременной женщины плоду еще в утробе, так как Mycobacterium tuberculosis может попадать прямо в кровоток.
Симптомами заболевания являются:
Если речь идет о легочной форме заболевания, симптомы могут включать:
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — метод исследования, позволяющий обнаружить ДНК возбудителя в биоматериале даже в небольшом количестве. Специфичность ПЦР достигает 100%. Этот метод дает возможность обнаружить генетический материал микобактерий даже в моче. При обезвреживании и разрушении микобактерий клетками иммунной системы, фрагменты их наследственного материала попадают в кровь. Они очень маленькие, поэтому проходят через почечный фильтр и обнаруживаются в моче. Моча — самый простой для сбора биоматериал, представляющий наименьший риск заражения для сотрудников лаборатории.
Женщинам: не сдавайте мочу на анализ во время менструаций, это может изменить биоматериал. Собирать мочу следует в диапазоне времени от 5 дней после последнего дня менструации до 5 дней до нее.
Абсолютных противопоказаний нет.
На результаты исследования может влиять:
Лечение антибиотиками за 2 недели и менее до взятия материала.
ВНИМАНИЕ! Тип исследования — предварительное скрининговое лабораторное исследование. Не является диагнозом. Для постановки диагноза требуется проведение референсного исследования и консультация врача.
Причины отрицательного результата:
Причины положительного результата:
100 копий в пробе