M. tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Testing for tuberculosis infection, анализ мокроты на бк, анализ мокроты на кум, кум туберкулёз, микобактерии туберкулёза, мокрота на бк
Показания к исследованию:
Чаще всего инфекция передаётся воздушно-капельным путём, но возможны и контактный (через общие бытовые предметы) и алиментарный (при употреблении в пищу инфицированного молока или мяса больных животных) пути передачи.
Заразиться туберкулёзом может любой человек. Но, если иммунная система работает как следует, ей, как правило, удаётся успешно противостоять инфицированию организма микобактериями. При ослаблении иммунитета риск инфицирования туберкулёзом увеличивается. К снижению иммунной защиты приводят:
Группы риска по заражению туберкулёзом:
Инфицироваться может любой человек, однако у большинства иммунитет эффективно противостоит возбудителю. Но риск активного заболевания повышается при постоянном контакте с микобактериями или снижении иммунитета.
Для профилактики распространения туберкулёза важна его своевременная диагностика, особенно у людей из группы риска.
Туберкулёз вызывают патогенные микобактерии, относящиеся к классу Actinobacteria, порядку Actinomycetales, семейству Mycobacteriaceae, образующие группу Mycobacterium tuberculosis complex. В неё входят Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, её вариант бацилла Кальметта — Герена (БЦЖ) и др. Однако до 95% случаев заболевания туберкулёзом вызваны Mycobacterium tuberculosis.
В состав микобактерий туберкулёза входят белки туберкулопротеиды, которые вызывают воспалительную реакцию с образованием гранулёмы — разрастания ткани, с помощью которой организм локализует очаг инфекции и изолирует его.
Микобактерии туберкулёза устойчивы к температурному воздействию: выдерживают нагревание до +90 °C и охлаждение вплоть до −260 °C. Кислоты, щёлочи и спирты также не представляют опасности для возбудителей: они легко выдерживают действие стандартных концентраций дезинфицирующих средств и могут сохраняться на поверхностях бытовых предметов до 6 месяцев.
Для лечения туберкулёза используют различные антибиотики и их сочетания, однако некоторые штаммы микобактерий адаптировались к их действию и выработали устойчивость к противотуберкулёзным препаратам. В таком случае подбор подходящей схемы антибиотикотерапии усложняется.
Мокрота — это вязкое отделяемое из лёгких и дыхательных путей, которое образуется при отхаркивании. При туберкулёзе органов дыхания в мокроте можно обнаружить возбудителя заболевания — микобактерий туберкулёза. Для этого биоматериал исследуют под микроскопом.
Микроскопическое исследование мазка мокроты — довольно простой и высокоспецифичный метод диагностики туберкулёза лёгких. Но, чтобы результат теста был корректным, необходимо правильно собрать мокроту для анализа.
Также важно помнить, что анализ мокроты на туберкулёз обладает достаточно низкой чувствительностью. Это значит, что, если биоматериал собран с нарушением правил подготовки или по каким-то другим причинам в пробу попало мало микобактерий, тест может на них не среагировать, хотя на самом деле человек болен. Только часть людей выделяет количество микобактерий туберкулёза, достаточное для того, чтобы болезнь можно было диагностировать этим методом.
Для некоторых групп пациентов, например ВИЧ-инфицированных, людей старше 60 лет, детей, эффективность этого метода ещё ниже: очень часто они инфицированы не микобактериями туберкулёза, а другими микобактериями. Кроме того, у них реже происходит распад поражённых тканей, а значит, они выделяют меньше бактерий.
Микроскопическое исследование мокроты выявляет только 50–70% реальных случаев заболевания. Также этот метод не позволяет определить вид выявленных микобактерий и не даёт представления о лекарственной устойчивости возбудителя, которым инфицирован человек.
Важно! Если кашель сухой, начинать подготовку к анализу нужно накануне вечером. Для этого можно на ночь и утром выпить тёплого молока или воды, а за 1–2 часа до сбора мокроты принять отхаркивающее средство, чтобы мокрота лучше отделялась.
Абсолютных противопоказаний нет
ВНИМАНИЕ! Тип исследования — предварительное скрининговое лабораторное исследование. Не является диагнозом. Для постановки диагноза требуется проведение референсного исследования и консультация врача.
Обнаружение микобактерий туберкулёза в мокроте (положительный результат) может означать инфицирование человека этими бактериями.
Отсутствие микобактерий в мокроте (отрицательный результат) может свидетельствовать как о том, что человек не инфицирован туберкулёзом, так и о том, что бактерии не попали в образец мокроты. Поэтому важно, чтобы мокрота была собрана правильно.
Для большей достоверности рекомендуется сдавать мокроту для микроскопического исследования трижды. Применение ПЦР-методики и посева отделяемого из дыхательных путей на питательные среды позволяет увеличить точность диагностики туберкулёза.
Обнаружено / не обнаружено.