диагностика причин бесплодия (назначают обоим партнёрам);
диагностика причин невынашивания беременности.
Подробное описание исследования
Уреаплазмы — внутриклеточные паразиты, которые часто обнаруживаются на слизистых оболочках мочеполовых органов и верхних дыхательных путей.
Уреаплазмы относятся к условно патогенным (условно вредным) микроорганизмам, которые могут быть частью нормальной микрофлоры уретры и влагалища и не вызывать заболевания (бессимптомное носительство).
Уреаплазмы обнаруживаются в мочеполовых органах в среднем у 40% женщин и 5–15% мужчин.
Уреаплазмы передаются половым путём, а также от инфицированной матери ребёнку во время беременности или родов. Инкубационный период составляет 2–5 недель.
Ослабление иммунной системы и нарушение микробного баланса могут привести к развитию урогенитальных заболеваний, провоцируемых уреаплазмами.
У женщин возможно развитие болезней органов малого таза, среди которых наиболее часто возникают:
бактериальный вагиноз — нарушение микрофлоры влагалища;
у беременных — истмико-цервикальная недостаточность — нарушение, связанное с открытием шейки матки ещё в процессе развития эмбриона, которое приводит к самопроизвольному аборту или преждевременным родам; бесплодие.
У мужчин патоген провоцирует развитие таких заболеваний, как:
уретрит — воспаление в области мочеиспускательного канала;
цистит — воспаление мочевого пузыря;
простатит — воспаление предстательной железы;
орхит — воспаление яичка;
эпидидимит — воспаление придатка яичка;
нарушения половой функции и сперматогенеза;
камнеобразование в почках.
Возбудитель заболевания
Уреаплазмы — внутриклеточные паразиты, относящиеся к семейству микоплазм (микроорганизмов, не имеющих клеточной стенки). Занимают промежуточное положение между вирусами (имеют сходный генетический аппарат и размер) и бактериями (схожи некоторыми особенностями обмена веществ). Как правило, населяют поверхность слизистой оболочки урогенитального тракта и верхних дыхательных путей.
Название Ureaplasma species объединяет два вида уреаплазм: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, различающихся степенью патогенности. Уреаплазму парвум чаще всего относят к представителям нормальной микрофлоры, в то время как уреаплазму уреалитикум ассоциируют с развитием воспалительных заболеваний мочеполовых органов.
Особенности и преимущества методики
ПЦР (полимеразная цепная реакция) — быстрый и достоверный метод диагностики инфекционных заболеваний. Чаще всего его используют для выявления инфекций, передаваемых половым путём (ИППП).
ПЦР-диагностика эффективна для обнаружения микроорганизмов, которые трудно выявить в лабораторных условиях, в том числе атипичных форм бактерий, внутриклеточных паразитов и микроорганизмов, способных длительно существовать в организме хозяина и вызывать хронические заболевания.
Источники
Рахматулина М. Р., Соколовский Е. В., Малова И. О. и др. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis. 2015.
Урогенитальные заболевания, вызванные Ureaplasma spp., M. hominis : клинические рекомендации. 2016.
Кубанова А. А., Рахматулина М. Р. Урогенитальные инфекционные заболевания, вызванные генитальными микоплазмами : клинические рекомендации // Вестник дерматологии и венерологии, 2009. В. 3. С. 78–84.
Kenny G. Genital, Mandell G. L., Bennett J. E., Dolin R. Mycoplasmas: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, and Ureaplasma Species // Principles and practice of infectious disease / 6th ed. Philadelphia, 2005.
Pattman R. et al. Non-chlamydial non-specific genital infection // Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids / Eds / 1st edition. USA, 2005.
Заказать анализ
Подготовка к исследованию
Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.
За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.
Как сдают анализ беременные женщины:
на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.
Противопоказания и ограничения
Ограничения к взятию материала:
менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
возраст моложе 18 лет;
девственность (вне зависимости от возраста);
беременность с 31-й недели;
угроза прерывания беременности на любом сроке.
Интерпретация результата
Положительный результат означает, что в исследуемом биоматериале обнаружена ДНК уреаплазм. В этом случае рекомендуется провести бактериологическое исследование на определение жизнеспособности и активности размножения паразитов.
Возможные причины отрицательного результата:
в исследуемом биоматериале отсутствует ДНК уреаплазм,
количество ДНК возбудителя в биоматериале ниже порога чувствительности тест-системы.
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Важно учитывать, что микроорганизм зачастую отличается высокой устойчивостью к современным антибиотикам и с трудом поддаётся лечению. Поэтому начинать терапию необходимо только после консультации с врачом.