Microbiota analysis according to Osipov (biotope «Endometrium»)
Микрофлора, или микробиота, — это совокупность микроорганизмов, находящихся в определенных участках организма человека. Такие участки, однородные по среде и населяющим их микроорганизмам, называются биотопами. Эндометрий в норме населяет определенный набор микроорганизмов, выполняющих роль иммунной защиты от патогенных и условно-патогенных бактерий. Особенно важна роль миклофлоры эндометрия при планировании и во время беременности. Нормальная микробиота эндометрия здоровой женщины может содержать огромное количество видов бактерий.
В отличие от биотопа нижних половых путей (влагалища и цервикального канала), где основную роль играют лактобактерии, в эндометрии лактобациллы составляют лишь около 30% биотопа. Микрофлору составляют следующие микроорганизмы: Pseudomonas, Acinetobacter, Vagococcus, Sphingobium и многие другие, в том числе условно-патогенные. В отличие от влагалища, слизистой оболочке матки присуща более щелочная среда, что и отражается на составе эндометриального микробиома. При нарушении баланса микрофлоры, например, при значительном снижении количества лактобацилл, происходит нарушение защитных механизмов микрофлоры. Такое изменение ведет к созданию благотворных условий для жизнедеятельности условно-патогенных организмов и соответственно к развитию воспалительных заболеваний.
Микробиота в последнее время все чаще рассматривается в качестве интегрального показателя состояния организма или отдельного органа, которое может изменяться под воздействием различных факторов. С помощью анализа микробиоты возможно осуществлять ее восстановление в случае нарушения и контролировать состояние всего организма.
Нарушение баланса микробиоты эндометрия часто связано с нарушением нормального функционирования слизистой оболочки матки, что отражается в развитии патологических процессов, персистирующих (хронических) инфекций, длительных воспалений, таких как хронический эндометрит, которые в конечном итоге могут приводить к бесплодию.
Анализ микробиоты по Осипову основан на качественном и количественном определении специальных микробных маркеров — высших жирных кислот (ЖК) фосфолипидов и липополисахаридов. Эти вещества либо присутствуют в клеточных стенках микроорганизмов, либо выделяются ими в процессе жизнедеятельности. Каждому роду и виду бактерий, вирусов и грибков присущи определенные наборы этих маркеров, по присутствию и количеству которых можно определить полный состав микробиома. Такие маркеры отличаются от веществ, присущих клеткам человека. Например, в клетках человеках содержится более 20 видов жирных кислот, в то время как у микробов их более 200 видов.
Для определения микробных маркеров используется высокочувствительный метод газовой хроматографии с масс-спектрометрией (ГХ-МС). В ходе анализа определяется более 56 микроорганизмов одновременно, без использования длительных технологий высевания и очистки.
Анализ микробиоты по Осипову является удобным и универсальным методом выявления дисбиоза. Он может выполняться в том числе в рамках контроля изменений микрофлоры при лечении гинекологических заболеваний.
Метод назван в честь профессора Г. А. Осипова, впервые предложившего его для изучения состава микробиома.
Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.
Взятие пайпель-биоптата проводит только лечащий врач.
У женщин репродуктивного возраста материал желательно получать в период с 20 по 25 день менструального цикла.
Женщинам в период менопаузы можно в любое время.
Абсолютных противопоказаний нет.
Результаты исследования представлены в виде перечисления обнаруженных нормальных микроорганизмов, условных патогенов и патогенов, их количеств, с указанием нормальных содержаний в слизистой оболочке матки.
Интерпретация полученных результатов должна проводиться только врачом с учетом жалоб, осмотра, данных различных методов исследования.