Чувствительность к антибиотикам, антимикотикам и бактериофагам :: Определение чувствительности к антибактериальным препаратам всего спектра выделенной микрофлоры

Синонимы и связанные понятия

Antibiotic susceptibility testing, Antimicrobial susceptibility, C&S, Culture and sensitivity, Drug resistance testing, Sensitivity testing, определение чувствительности к антибактериальным препаратам, чувствительность к а/б

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Как правило, анализ назначают при подборе антибактериального препарата для лечения.

Подробное описание исследования

Чувствительность к антибиотикам

Чувствительность к антибактериальным препаратам — это уязвимость бактерий к действию антибиотиков. Когда говорят, что бактерия чувствительна, например, к ванкомицину, это значит, что он способен её победить: нарушить один из жизненно важных процессов в клетке.

С тех пор как в 20-е годы XX века британский врач и бактериолог Александр Флеминг открыл первый антибиотик пенициллин, появились десятки других антибактериальных препаратов. Но, несмотря на такое многообразие, врачи и учёные советуют применять антибиотики с осторожностью.

Это связано с тем, что антибактериальные препараты не только побеждают бактерии, но и «закаляют» их. В результате микроорганизмы становятся нечувствительными, или устойчивыми, к антибиотикам.

Как появляются супербактерии

Миллионы лет бактерии борются за выживание. За это время они научились вырабатывать специальные механизмы, которые защищают их от угрожающих факторов внешней среды, других бактерий, вирусов, грибов и антибиотиков. Чтобы победить такие эволюционировавшие бактерии, приходится придумывать всё более мощные препараты.

Внутрибольничные инфекции

В январе 2014 года США от септического шока умерла женщина, которой не помог ни один из существующих антибиотиков. Сепсис вызвала супербактерия — Klebsiella pneumoniae.

Супербактерии — это микроорганизмы, устойчивые ко всем известным антибиотикам. Ежегодно по их вине умирает около 700 тысяч человек. По прогнозам учёных, к 2030 году цифра может достичь 10 миллионов.

Врачам не удалось установить, где именно женщина заразилась такой неуязвимой бактерией, но известно, что незадолго до болезни пациентка сломала ногу и попала в больницу. Скорее всего, заражение произошло именно там.

Дело в том, что в больницах применяют широкий спектр антибактериальных препаратов, поэтому бактерии вырабатывают устойчивость сразу ко многим из них.

Применение антибиотиков в сельском хозяйстве

Ещё одна проблема, способствующая появлению супербактерий и распространению антибиотикорезистентности, — применение антибиотиков в сельском хозяйстве.

Когда благодаря антибактериальным препаратам люди перестали умирать от септического шока при малейшей ссадине, лекарством заинтересовались ветеринары. Вскоре оказалось, что препараты не только помогают вылечить животных от инфекций, но и стимулируют их рост. Так, на фермах и в крупных хозяйствах стали добавлять антибиотики в корм, чтобы увеличить продажи мяса и других продуктов животноводства.

С продуктами устойчивые к антибиотикам бактерии попали в магазины и на рынки, а дальше «перешли» к людям.

В 2014 году ВОЗ объявила антибиотикорезистентность одной из главных проблем современности.

Бесконтрольный приём антибиотиков

В результате появления внутрибольничных инфекций и использования антибиотиков в сельском хозяйстве устойчивость бактерий стала возникать быстрее, чем появляются новые препараты. «Помогают» этому и пациенты, которые сами назначают себе антибиотики и лечат ими не только бактериальные инфекции, но и вирусные или паразитарные заболевания.

Чем чаще человек использует антибиотики, тем выше вероятность того, что в следующий раз подобрать эффективный препарат будет сложнее.

Такое применение антибиотиков «на всякий случай» приводит к тому, что бактерии проходят ускоренный курс естественного отбора, а выживают после него только сильнейшие.

Поэтому подобрать антибиотик для лечения получается всё реже, а пока врач и пациент «перебирают» препараты, бактериальная инфекция прогрессирует.

Определение чувствительности к антибиотикам

Чтобы не тратить время на поиски, перед тем как принимать антибактериальный препарат, необходимо оценить чувствительность бактерий к нему. Результаты исследования также могут использоваться при смене антибиотика, если он оказался неэффективным.

Исследование чувствительности проводится на болезнетворных бактериях, которые выросли в результате бактериологического посева. К ним добавляют раствор антибактериального препарата и смотрят, как изменяется рост микроорганизмов. Если рост останавливается, значит, антибиотик подходит для лечения, если не изменяется — следует выбрать другой препарат.

Источники

1. Rodriguez J., Murphy K., Stanton C., et al. The composition of the gut microbiota throughout life, with an emphasis on early life // Microb Ecol Health Dis, 2015. Vol. 26. P. 2605. doi:10.3402/mehd.v26.26050
2. Zhang X., Li L., Butcher J., et al. Advancing functional and translational microbiome research using meta-omics approaches // Microbiome, 2019. Vol. 7. P. 154. doi:10.1186/s40168-019-0767-6
3. Ивашкин В. Т., Ивашкин К. В. Микробиом человека в приложении к клинической практике // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2017. Т. 27. № 6. С. 4–13.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется.

Противопоказания и ограничения

Для выбора антибактериального препарата исследование следует проходить до начала лечения.

Интерпретация результата

Результат исследования содержит информацию о чувствительности выделенных микроорганизмов к спектру антибактериальных препаратов.

Интерпретация результатов исследования проводится только врачом с учётом клинической картины заболевания и данных других исследований.

S — susceptible: бактерия чувствительна к антибиотику — препарат эффективен;

R — resistant: бактерия устойчива к антибиотику — препарат неэффективен.

Если выделено несколько возбудителей, то результаты будут представлены для каждого из них.