Половая система женщины устроена таким образом, чтобы обеспечить успешное зачатие, вынашивание и рождение ребенка. Развитие плода происходит в матке. Нижний сегмент данного органа называют шейкой матки. Он имеет цилиндрическую форму и вдается в полость влагалища. В центре шейки матки проходит цервикальный канал. Он выстлан эпителием, клетки которого продуцируют густую слизь.
В просвете цервикального канала обнаруживается множество разных микроорганизмов — представителей нормальной микрофлоры половых путей человека. Состав флоры канала схож с влагалищным. В нем доминируют представители бактерий, в некотором количестве также выделяются вирусы и другие микроорганизмы.
Основной нормальной микрофлорой влагалища и канала шейки матки служат лактобактерии, их также называют лактобациллы. Данные бактерии выделяют вещества, которые поддерживают кислотность и подавляют рост нежелательной флоры. Наряду с этим в половых путях женщин обитают условно-патогенные бактерии. Они имеют значение для разнообразия состава микробиома, но увеличение их численности может негативно сказываться на состоянии мочеполовой системы.
К подобным бактериям относится уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealiticum). Она является одним из представителей класса Mollicutes. В отличие от многих других бактерий, уреаплазмы не имеют клеточной стенки, а лишь клеточную мембрану. Это позволяет им беспрепятственно проникать внутрь эпителия половой системы и осуществлять размножение в отсутствие контроля иммунной системы. Таким образом, уреаплазмы могут длительное время существовать в организме человека.
Передача U. urealiticum чаще всего происходит при незащищенном половом акте. Реже возможно заражение новорожденного от матери при прохождении через родовые пути или при тесном бытовом контакте в инфицированным человеком.
Обитая во влагалище и цервикальном канале, уреаплазма уреалитикум может не вызывать никаких симптомов в женщин. Однако увеличение численности данных бактерий на фоне снижения иммунитета, колебания уровня половых гормонов, заражения венерическими заболеваниями и некоторые другие неблагоприятные факторы вызывают воспаление половых путей.
Воспаление влагалища, или бактериальный вагиноз, протекает обычно в сочетании с воспалительными изменениями шейки матки (цервититом). Женщины предъявляют жалобы на неприятный запах выделений из половых путей, увеличение их количества, жжение и дискомфорт при половом акте и после него. Осмотр на гинекологическом кресле выявляет отечность и покраснение стенок влагалища, шейки матки, обилие выделений. В некоторых случаях хроническое воспаление вызывает увеличение площади распространения цилиндрического эпителия из цервикального канала на влагалищную часть, что называют эктопией.
Особенно нежелательно развитие воспаления, ассоциированного с U. urealiticum, на фоне беременности. Отмечена связь бактериального вагиноза и цервицита с бесплодием, преждевременными родами, инфицированием плодных оболочек и более низким весом новорожденных.
Посев на U. urealiticum в мазке из цервикального канала помогает оценить роль данного микроорганизма в развитии цервицита и сопутствующей ему патологии. Для подбора наиболее эффективного лечения выполняется оценка чувствительности уреаплазмы к противомикробным препаратам.
Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.
Как сдают анализ беременные женщины:
Ограничения к взятию материала:
В связи с ежегодным обновлением критериев оценки чувствительности флоры, спектр подобранных антибактериальный препаратов к тому или иному микроорганизму может отличаться от ранее предоставляемого перечня препаратов к данному микроорганизму, некоторые антибиотики могут отсутствовать.
Интерпретация результатов должна выполняться только врачом.
Выявление роста U. urealiticum на питательных средах подтверждает наличие данной бактерии в канале шейки матки. Женщина может быть бессимптомным носителем инфекции или иметь клинические проявления уреаплазмоза. Необходима оценка клинической ситуации в каждом случае индивидуально.
Если рост U. urealiticum на питательных средах не обнаружен, это означает отсутствие возбудителя в полученном материале.
КОЕ/мл
≥ 10^4 КОЕ