microbiocenosis with determination of the sensitivity of the pathogen to antibacterial drugs
Микробиоцинозом влагалища называют совокупность микроорганизмов, которые населяют слизистую оболочку данного органа. Лактобактерии составляют 90-95 % от их числа и обеспечивают во влагалище наличие кислой среды, перекиси водорода — естественного антисептика, — а также конкурируют с другими микроорганизмами за прикрепление на поверхности слизистой.
Изменение качественного и количественного состава микрофлоры (дисбиоз) приводит к патологическим состояниям.
Факторами риска дисбиоза влагалища являются:
Данное исследование предназначено для выявления нарушения баланса в структуре нормального микробиоциноза влагалища — включает в себя два теста: микроскопическое исследование нативного материала и посев отделяемого урогенитального тракта на микрофлору, — а также для подбора оптимальной антибиотикотерапии.
Микроскопическое исследование нативного, то есть взятого непосредственно из органа, материала — один из методов диагностики инфекционных заболеваний мочеполовой системы и важный аспект выявления следующих патологий:
Бактериальный вагиноз (БВ) представляет собой состояние, которое сопровождается изменением флоры слизистой оболочки влагалища (дисбиозом). При БВ происходит выраженное снижение числа лактобактерий и повышение количества условно-патогенных микроорганизмов, например Gardnerella vaginalis, Peptostreptococcus, Clostridiales spp. и др. БВ по разным оценкам может встречаться у 80 % женского населения в тот или иной период жизни. Это состояние характерно для репродуктивного возраста.
При БВ пациентку могут беспокоить следующие проявления:
Цитолитический вагиноз представляет собой состояние, в котором, противоположно БВ, происходит избыточное размножение лактобактерий. Симптомы могут быть схожи с таковыми при БВ.
Нередкой патологией у женщин в постменопаузе является атрофический вагинит. На фоне недостатка эстрогена происходит разрушение (инволюция) внутреннего (эпителиального) слоя влагалища.
Также часто встречается неспецифический вагинит, который нередко вызван микроскопическими грибами из рода Candida и другой условно-патогенной микрофлорой: эшерихиями, энтерококками, коринебактериями, стрептококками, стафилококками и др.
При посеве отделяемого урогенитального тракта на микрофлору используется культуральный метод, который основан на выращивании колоний микроорганизмов на специальных питательных средах. Колонии различных бактерий имеют свои особенности роста: характерную форму, цвет и пр. По этим, а также по микроскопическим, признакам определяется микроорганизм в исследуемом биологическом материале.
Посев выявляет качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого биоматериала, в том числе выявляет условно-патогенные и патогенные микроорганизмы.
Антибиотики применяются для профилактики и терапии бактериальных инфекций. Устойчивость к ним развивается при изменении бактерии и её свойств в ответ на применение этих препаратов. Устойчивость к антибиотикам представляет собой естественное явление. В то же время при неправильном применении антибактериальных препаратов этот процесс заметно ускоряется. Именно поэтому важно определять чувствительность микробов к данным лекарствам.
Благодаря данному анализу подбирается адекватная терапия, которая поможет пациенту преодолеть болезнь. Таким образом, текущее исследование включает в себя основные показатели, служащие для диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы у женщин.
Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.
Как сдают анализ беременные женщины:
Ограничения к взятию материала:
Внимание! При обнаружении роста нормальной или условно-патогенной флоры в низком титре, и не имеющей диагностического значения, определение чувствительности к антибиотикам/бактериофагам не проводится.
В связи с ежегодным обновлением критериев оценки чувствительности флоры, спектр подобранных антибактериальный препаратов к тому или иному микроорганизму может отличаться от ранее предоставляемого перечня препаратов к данному микроорганизму, некоторые антибиотики могут отсутствовать.
На основании микроскопической картины определяют соотношение различных типов микроорганизмов. В зависимости от этого соотношения выделяют 4 типа состояния микрофлоры влагалища:
Интерпретация результатов посева отделяемого урогенитального тракта должна проводиться только врачом с учетом клинической картины заболевания, данных других исследований. Выявление роста бактерий на питательных средах означает, что данные микроорганизмы могут быть причиной развития инфекции урогенитального тракта. Отсутствие роста бактерий на питательных средах свидетельствует об отсутствии бактериального воспаления во влагалище или об успешном лечении инфекции.