Comprehensive study of the microflora of the urogenital tract
Микрофлорой (микробиотой, биоценозом, флорой) называют совокупность микроорганизмов, которые заселяют определенные участки нашего организма. Микрофлора мочеполовой системы состоит из эубиотических (полезных) видов бактерий, однако может включать в себя и условно-патогенные микроорганизмы. К последним могут относиться некоторые виды стрептококков, стафилококков, энтеробактерий и др. Данные микробы не вызывают заболевания, когда находятся в небольшом количестве, однако при неблагоприятных условиях — сахарном диабете, переохлаждении, наборе избыточной массы тела — могут вызывать воспалительную патологию.
Наиболее часто встречаются следующие болезни мочеполовой системы:
Уретрит и цистит в большинстве случаев проявляются:
При вагинитах наблюдаются зуд, жжение в соответствующей области, патологические выделения из влагалища. Последние имеют неприятный запах, дискомфорт при половом акте.
При посеве отделяемого урогенитального тракта на флору используется культуральный метод, который основан на выращивании колоний микроорганизмов на специальных питательных средах. Этот тест определяет качественный и количественный состав микрофлоры, в том числе выявляет условно-патогенные и патогенные микроорганизмы.
Микроскопия урогенитального тракта представляет один из методов диагностики различных инфекционных заболеваний мочеполовой системы и обычно используется как исследование, позволяющее провести скрининг, расширять диагностику и выявлять некоторые микроорганизмы, которые не определяются при посеве отделяемого мочеполовой системы. Для микроскопии используется биоматериал (мазок) из различных органов (половых путей женщины, уретры и пр). Данный анализ и посев взаимодополняют друг друга, выявляя максимальный спектр микробов.
Микроскопический метод является предпочтительным для следующей патологии:
В ходе микроскопии определяют количество лейкоцитов, состав флоры (палочковая, кокковая, кокко-бациллярная), наличие грибов и ключевых клеток (показатель бактериального вагиноза). Далее при отклонении от нормы обычно назначается посев, который помогает определить, какая именно флора вызывала заболевание и к чему она восприимчива, а к чему резистентна.
Антибиотики применяются для профилактики и терапии бактериальных инфекций, в том числе и заболеваний урогенитального тракта. Устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам представляет собой естественное явление, которое может быть причиной неэффективности проводимого лечения. В то же время при неправильном применении антибактериальных препаратов этот процесс приобретения устойчивости заметно ускоряется. Именно поэтому важно определение чувствительности микробов к данным лекарствам.
Бактериофаги — это вирусы, обладающие способностью проникать в бактериальные клетки, размножаться в них и разрушать их. В медицинской практике бактериофаги применяются для лечения и профилактики инфекционных заболеваний, вызванных бактериями.
Таким образом, анализ представляет собой комплексное исследование, позволяющее наиболее точно выявить различную патологию биоценоза урогенитального тракта, а также определить чувствительность к антибактериальным препаратам (расширенному спектру) и бактериофагам, что позволит назначить эффективное лечение. Анализ проводится женщинам. Дополнительно врач может рекомендовать другой вид лабораторной диагностики нарушения микрофлоры, например тест Фемофлор.
Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.
Как сдают анализ беременные женщины:
Ограничения к взятию материала:
Внимание!
При обнаружении роста нормальной или условно-патогенной флоры в низком титре, и не имеющей диагностического значения, определение чувствительности к антибиотикам/бактериофагам не проводится.
В связи с ежегодным обновлением критериев оценки чувствительности флоры, спектр подобранных антибактериальный препаратов к тому или иному микроорганизму может отличаться от ранее предоставляемого перечня препаратов к данному микроорганизму, некоторые антибиотики могут отсутствовать.
Интерпретация результатов посева отделяемого урогенитального тракта должна проводиться только врачом с учетом клинической картины заболевания, данных других исследований.
Выявление роста бактерий на питательных средах означает, что данные микроорганизмы могут быть причиной развития инфекции урогенитального тракта у человека.
Отсутствие роста бактерий в образце биоматериала на питательных средах свидетельствует об отсутствии бактериального воспаления в мочеполовой системе или об успешном лечении инфекции.
На основании микроскопической картины определяют соотношение различных типов микроорганизмов. В зависимости от этого соотношения выделяют 4 типа состояния микрофлоры влагалища: