Streptococcus pyogenes, group A streptococcus, cultural
Пиогенный стрептококк (β-гемолитический стрептококк группы А, Streptococcus pyogenes) — это бактерия сферической формы. Данный микроорганизм является условно-патогенным и присутствует на слизистой оболочке глотки у 3 % взрослого населения и примерно у 15-20 % детей. Передача стрептококка происходит воздушно-капельным путем: при кашле, чихании. Также возможна передача инфекции при поцелуе, использовании одних средств личной гигиены.
При снижении общего или местного иммунитета пиогенный стрептококк может вызвать следующие заболевания:
Острый фарингит — воспалительный процесс слизистой оболочки глотки и лимфоидной ткани. Чаще всего вызывается вирусом (70 % случаев), однако заболевание, вызванное пиогенным стрептококком, может спровоцировать развитие серьезных осложнений.
Заболеваемость фарингитами чаще встречается у детей в возрасте до 10-ти лет осенью и весной. Также у детей распространено бессимптомное носительство пиогенного стрептококка (15-20 %), в то время как у людей носителями являются всего 3 %. Скарлатиной часто болеют дети в возрасте от 2-х до 8-ми лет.
Существует шкала для оценки клинических признаков, которые характерны для фарингита, вызванного пиогенным стрептококком. Простая для понимания шкала МакАйзека:
За каждый симптом дается 1 балл. Также оценивается возраст. 1 балл дается детям от 3-х до 14-ти лет. Лицам старше 45-ти лет снимается один балл.
0-1 балл — пациент не нуждается в дальнейшем обследовании и лечении;
2-3 балла — необходимо сдать бактериологический посев для определения тактики лечения;
Более 4-х баллов — обязательное бактериологическое исследование для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам + симптоматическая терапия.
Избыточное размножение пиогенного стрептококка также вызывает воспаление миндалин. Развивается тонзиллит, который характеризуется болью в горле, повышением температуры тела, изменениями в области ротоглотки.
Еще одним заболеванием, связанным с заражением Streptococcus pyogenes, является скарлатина. Она наиболее распространена среди детей. Для скарлатины характерна особая мелкая сыпь, малиновый цвет языка, наряду с повышением температуры тела, воспалением глоточных миндалин и области зева.
В редких случаях после острых инфекций, вызванных стрептококком группы А, возможно развитие иммуноопосредованных заболеваний, к ним относятся:
Для предотвращения таких осложнений необходима своевременная диагностика и лечение стрептококковой инфекции.
Бактериологическое исследование предполагает посев из ротоглотки (зева) для выявления стрептококка. Если бактерия обнаружена, определяется ее восприимчивость к антибиотикам и бактериофагам — вирусам, которые избирательно поражают бактериальные клетки. Это важно ввиду возрастающей устойчивости бактерий к противомикробным средствам.
Исследование поможет вовремя установить диагноз и назначить максимально эффективное лечение.
Абсолютных противопоказаний нет.
Внимание! При обнаружении роста нормальной или условно-патогенной флоры в низком титре, и не имеющей диагностического значения, определение чувствительности к антибиотикам/бактериофагам не проводится.
В связи с ежегодным обновлением критериев оценки чувствительности флоры, спектр подобранных антибактериальный препаратов к тому или иному микроорганизму может отличаться от ранее предоставляемого перечня препаратов к данному микроорганизму, некоторые антибиотики могут отсутствовать.
Интерпретация результатов проводится только специалистом.
Положительный результат: присутствие пиогенного стрептококка в ротоглотке. В случае подтверждения роста Streptococcus pyogenes на питательных средах проводят оценку его чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Отрицательный результат:
При положительном результате проводится посев и определение чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам и бактериофагам.
Отсутствует.