Микробиологические исследования :: Посев на коклюш и паракоклюш (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis)

Синонимы и связанные понятия

Bordetella parapertussis culture, Bordetella pertussis culture, посев на бактерии Борде-Жангу, посев на паракоклюш, соскоб на возбудитель коклюша, соскоб на возбудитель паракоклюша

Приём биоматериала

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения
• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к исследования:

• сильный и частый приступообразный кашель;
• подозрение на заражение коклюшем или паракоклюшем;
• профилактическое обследование пациентов, контактировавших с больными коклюшем;
• дифференциальная диагностика коклюша и ОРВИ, бронхита, пневмонии, астмы.

Подробное описание исследования

Коклюш

Коклюш — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis.

Бактерии прикрепляются к слизистой оболочке носа и ротоглотки. Инкубационный период длится около 14 дней. Затем Bordetella активируется, провоцирует воспаление слизистых оболочек, насморк и сильный приступообразный кашель.

Коклюш передаётся воздушно-капельным путём. В зоне особого риска — непривитые дети до 5 лет.

Особенно опасна болезнь для младенцев. Скапливающаяся в носоглотке слизь не позволяет ребёнку нормально дышать. Недостаток кислорода может привести к нарушению работы органов и даже к смерти.

Стадии развития коклюша

В среднем болезнь длится от семи недель до трёх месяцев и проходит через три стадии: катаральную, пароксизмальную и стадию выздоровления.

Катаральная стадия начинается сразу после инкубационного периода. Появляются симптомы ОРВИ — чихание и лающий кашель, который постепенно учащается и становится круглосуточным. Иногда поднимается температура.

По симптомам коклюш катаральной стадии легко спутать с бронхитом или гриппом.

Применение антибиотиков в начальной стадии может облегчить дальнейшее течение болезни, поэтому диагностика коклюша особенно важна на этом этапе.

Пароксизмальная стадия начинается через 10–14 дней после начала болезни. Появляются длительные приступы кашля с задержкой дыхания и затруднённым вдохом. У детей затяжной кашель часто приводит к рвоте.

Общее состояние больного при этом ухудшается: нарушается сон, снижается вес. Дети могут капризничать, забывать приобретённые навыки, отставать в психическом и физическом развитии.

Младенцам в пароксизмальной фазе важно очищать от слизи нос и рот. При тяжёлом течении может понадобиться госпитализация, терапия кислородом или подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

Применение антибиотиков в пароксизмальной стадии не облегчает течение болезни, но снижает заразность и риск присоединения вторичной инфекции.

В стадии выздоровления симптомы постепенно отступают. Приступы кашля становятся короче и реже, но могут изредка возвращаться на протяжении 3 месяцев — особенно при заражении больного другими респираторными инфекциями.

Важно отметить, что после выздоровления иммунитет к заболеванию сохраняется не на всю жизнь и коклюшем можно заразиться снова.

Паракоклюш

Паракоклюш — схожее с коклюшем заболевание, которое вызывает бактерия Bordetella parapertussis. Течение болезни отличается от коклюша более мягкими симптомами — лёгким кашлем и насморком.

Возбудитель заболевания

Bordetella pertussis и parapertussis — неподвижные коккобациллы, палочковидные бактерии, которые вызывают коклюш и паракоклюш. Передаются воздушно-капельным путём при тесном контакте с заражёнными. Погибают при высушивании, не переносят ультрафиолет и антисептические средства.

Источники

1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи
2. детям больным коклюшем. ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, 2015. — 33 с.
3. Lauria, A., Zabbo, C. Pertussis (Whooping Cough). In: StatPearls, 2020.
4. Kuchar, E., Karlikowska-Skwarnik, M., Han, S. et al. Pertussis: History of the Disease and Current Prevention Failure. AdvExp Med Biol., 2016. — Vol. 934. — P. 72-77.
5. Whooping cough (Pertussis). LabTests, 2020.

Подготовка к исследованию

• Мазок из ротоглотки следует сдавать натощак.
• Исследование биоматериала из ротоглотки следует выполнять до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены.
• За 5 дней до анализа по согласованию с врачом необходимо прекратить применение антисептических препаратов (хлоргексидин, мирамистин).
• За 3 часа до анализа нельзя есть, пить, а также чистить зубы, полоскать рот, использовать жевательную резинку, освежающие спреи и леденцы.
• В день сдачи теста не использовать назальные капли, накануне не промывать носовые ходы.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Положительный результат посева на Bordetella pertussis говорит об активном заболевании или бессимптомном носительстве бактерии.

Отрицательный результат: заражение не выявлено.

Референсные значения

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis не обнаружена.