Bacteria identification, Bacteriophage and antibiotic susceptibility testing, Urine culture, бакпосев мочи, бактериологический посев на флору
Показания к посеву мочи на микрофлору:
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — поражение мочевыделительной системы чужеродными патогенами.
Мочевыводящие пути состоят из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Почки постоянно фильтруют кровь, забирают из неё избыток жидкости вместе с отработанными веществами и формируют мочу. Моча по мочеточникам попадает в мочевой пузырь, где накапливается и периодически выводится наружу через мочеиспускательный канал — уретру.
Совокупность различных видов микроорганизмов, которые населяют мочевыводящие пути, или микрофлора мочевыводящих путей, защищает организм от болезнетворных бактерий, вирусов и грибов. Она выступает «фильтром», который останавливает чужеродные микроорганизмы и пропускает безвредные.
ИМП возникают, когда патогены извне попадают в уретру, размножаются и подавляют нормальную микрофлору, провоцируя воспаление. Если процесс не остановить, патогены поднимаются по уретре, поражают мочевой пузырь, мочеточники, почки.
Вызванное инфекцией воспаление уретры — уретрит, мочевого пузыря — цистит, почек — пиелонефрит.
Патогены могут попасть в уретру во время полового контакта, при использовании некоторых средств контрацепции и гигиены (вагинальные колпачки, менструальные чаши) или при установке мочевого катетера.
Кроме патогенных микроорганизмов, ИМП могут вызвать и условно-патогенные микроорганизмы. Они провоцируют заболевания только при снижении иммунитета.
ИМП чаще диагностируют у женщин. Это связано с анатомическими особенностями мочевыводящих путей (уретра женщин короче и шире, чем у мужчин) и близостью анального отверстия, бактерии из которого легко проникают в половые органы.
Основные возбудители ИМП:
Факторы риска ИМП:
Симптомы ИМП:
Обычно такие симптомы сложно терпеть, поэтому пациенты сразу обращаются к врачу (терапевту, урологу или гинекологу) и получают лечение.
Если ИМП не лечить, развиваются осложнения со стороны репродуктивной системы вплоть до бесплодия. Особенно опасны инфекции мочевыводящих путей для беременных, так как они могут спровоцировать раннее прерывание беременности.
Чтобы определить возбудителя инфекционного заболевания и назначить лечение, доктор направляет пациента на бактериологический анализ мочи — посев на микрофлору.
Анализ проводят до начала медикаментозного лечения или не ранее чем через 14 дней после проведённой терапии.
Накануне анализа необходимо получить в лабораторном отделении стерильный одноразовый контейнер с устройством для переноса мочи в пробирку и инструкцию по сбору мочи.
Сбор мочи проводят утром сразу после сна.
Перед взятием биоматериала необходимо тщательно вымыть наружные половые органы.
Инструкция по сбору мочи в стерильный контейнер:
Сбор мочи проводят до начала медикаментозного лечения или не ранее чем через 14 дней после проведенной терапии.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации, а также за 48 часов до и после неё. Кровь и слизь в пробе могут повлиять на результат исследования.
Мужчинам не рекомендуется сдавать анализ после семяизвержения. Семенная жидкость и белок в пробе могут повлиять на результат исследования.
Интерпретация результатов посева мочи проводится только врачом с учётом клинической картины заболевания и данных других исследований. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.
Возбудителей ИМП, которые могут быть обнаружены в биоматериале, классифицируют в зависимости от патогенности:
Первичные возбудители ИМП (группа I):
Вторичные возбудители ИМП (группа II):
Сомнительные возбудители ИМП (группа III):
Помимо патогенных бактерий, из мочи нередко выделяют G. vaginalis, α-стрептококков, лактобацилл, бифидобактерий и дифтероидных палочек, которые являются частью нормальной микрофлоры уретры и половых органов, поэтому не имеют диагностического значения.
Если в образце мочи не обнаружены значимые микроорганизмы, значит, у пациента нет инфекции мочевыводящих путей бактериальной этиологии. Также это может указывать на эффективность проведённого лечения.
Если у пациента есть клинические проявления ИМП, а по результатам данного исследования не выявлено значимых микроорганизмов, врач может направить на дополнительные исследования для определения возбудителей вирусного, паразитарного или другого генеза.
КОЕ/мл
Единицы измерения: КОЕ/мл — количество жизнеспособных микробных клеток в миллилитре образца.
Результат посева мочи содержит информацию о наличии или отсутствии роста патогенных микроорганизмов, в т. ч. дрожжевых грибов, их количестве, родовой и видовой принадлежности.