Lyme borreliosis, Lyme disease, PCR, Polymerase chain reaction, болезнь Лайма, боррелиоз, ПЦР, моча, ПЦР-диагностика болезни Лайма, ПЦР-диагностика боррелиоза
В тёплое время года в тенистых местах с густой травой (леса, городские парки, садовые и дачные участки, кладбища) можно встретить иксодового клеща — членистоногое отряда Ixodida, способное быть переносчиком различных заболеваний. Наиболее часто при укусе клеща заражаются боррелиозом, или болезнью Лайма, — инфекцией, которую вызывают спиралевидные бактерии (спирохеты) рода Borrelia.
Первый случай этого заболевания был описан в середине 1970-х годов в американском городе Лайм. А вот возбудителя болезни обнаружили значительно позже, только в 1982 году. Поэтому инфекция получила два названия — «болезнь Лайма» и «боррелиоз».
Инфекция широко распространена: встречается в Северной Америке, Европе и Азии. Выше всего риск заразиться боррелиозом в местах, где есть заросли деревьев или кустарников, в период с мая по ноябрь.
При боррелиозе могут развиваться поражения кожи, суставов, нервной и сердечно-сосудистой систем. Коварство болезни заключается в том, что специфических — свойственных только боррелиозу — симптомов не существует.
Проявления болезни зависят от стадии:
Чаще всего проявления боррелиоза в активной стадии напоминают грипп. При отсутствии мигрирующей эритемы это осложняет диагностику заболевания.
В группу Borrelia burgdorferi sensu lato входят несколько видов бактерий, способных вызывать болезнь: Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii и Borrelia afzelii.
Заболевание, вызванное Borrelia burgdorferi, обычно поражает суставы и сопровождается артритом; Borrelia garinii — приводит к неврологическим расстройствам; Borrelia afzelii — к хроническим заболеваниям кожи.
В организм человека бактерия чаще всего попадает вместе со слюной клеща при укусе. Если раздавить клеща, снимая его с кожи, в ранку тоже может попасть возбудитель. Намного реже встречаются случаи заражения боррелиозом алиментарным путём: при употреблении сырого козьего или коровьего молока от инфицированных животных или продуктов из такого молока.
Анализ мочи на возбудителя боррелиоза проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
ПЦР позволяет обнаружить в исследуемом биоматериале небольшой участок генетической информации бактерии и многократно размножить его для исследования.
Метод ПЦР обладает высокой чувствительностью: он способен обнаружить возбудителя, даже если в биоматериале его совсем мало. Это значит, что при проведении ПЦР-исследования мала вероятность ложноотрицательного результата.
Методу свойственна высокая специфичность: он реагирует именно на возбудителя боррелиоза. А значит, мала вероятность ложноположительного результата.
Однако важно помнить, что для получения корректного результата мочу на исследование нужно сдавать не ранее чем через 10 дней после укуса клеща.
За 24 часа до анализа следует исключить из рациона продукты, меняющие цвет и химический состав мочи: алкогольные напитки, «красящие» овощи — свёклу и морковь, а также специи и соль. По согласованию с врачом лучше отказаться от приёма мочегонных препаратов.
Перед взятием биоматериала необходимо тщательно вымыть наружные половые органы.
Женщинам рекомендуется обработать половые губы ватными тампонами: сначала — смоченными в тёплой воде с мылом, затем — смоченными в чистой воде.
Движения тампона должны быть направлены от лобка к заднему проходу. Лишнюю влагу удалить чистой салфеткой.
Мужчинам следует тщательно вымыть отверстие мочеиспускательного канала тёплой водой с мылом, оттянув кожную складку, промыть водой и промокнуть чистой салфеткой.
Биоматериал следует собрать в одноразовый стерильный контейнер. Его можно бесплатно получить в любом лабораторном отделении Здоровье +.
Инструкция по использованию контейнера
Важно! Чтобы избежать ложноотрицательного результата, мочу на исследование нужно сдавать не ранее чем через 10 дней после укуса клеща.
Анализ мочи следует сдавать не ранее чем через 5–7 дней после цистоскопии и других инвазивных процедур на мочеиспускательном канале.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации, а также за 5 дней до её начала и в течение 5 дней после её окончания. Кровь и слизь в пробе могут повлиять на результат исследования.
Мужчинам не рекомендуется сдавать анализ после семяизвержения. Семенная жидкость и белок в пробе могут повлиять на результат исследования.
Чтобы избежать ложноотрицательного результата, мочу на исследование нужно сдавать не ранее чем через 10 дней после укуса клеща.
Отрицательный результат исследования означает, что генетический материал возбудителя боррелиоза в биоматериале не обнаружен или содержится в количестве, недостаточном для его обнаружения тестовой системой. Такое может произойти, если с момента укуса прошло менее 10 дней.
Положительный результат исследования указывает на заражение указанной клещевой инфекцией.
ДНК возбудителя боррелиоза не обнаружена.