ИППП :: 13 ИППП и лактобактерии, комплекс для женщин (кол., ПЦР)

Синонимы и связанные понятия

C. albicans, C. pneumoniae, Chlamydia pneum., Chlamydophila pneumoniae, Corynebacterium vaginalis, Cytomegalovirus, G. vaginalis, Haemophilus vaginalis, HPV, HSV avidity antibodies (IgG), Human papillomavirus, Lactobacillus, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae, T. vaginalis, T. vaginalis by amplified detection, Trichomonas vaginalis, Tv, Nucleic acid amplification (NAA), Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Мycoplasma genitalium, Нerpes simplex virus type 1 (HSV-1), Нerpes simplex virus type 2 (HSV-2), антитела класса G, вирус папилломы человека, влагалищная трихомонада, возбудитель гарднереллёза, возбудитель молочницы, возбудитель респираторного хламидиоза, возбудитель трихомониаза, ВПГ-1, ВПГ-2, ВПЧ, гарднерелла, герпес-вирус человека тип 1, герпес-вирус человека тип 2, гонококк, ДНК возбудителя гонореи, дрожжеподобные грибы рода Candida, Инфекции, передаваемые половым путем (для женщин), кандидоз, лактобактерии, микоплазма, нейссерия гонорея, ПЦР-14, ПЦР-14 для женщин, ПЦР-14 количественный, уреаплазма, хламидия, цитомегаловирус

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания для исследования:

• профилактическое обследование,
• диагностика инфекций, передаваемых половым путём,
• хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы,
• акушерско-гинекологические патологии,
• псевдоэрозия шейки матки,
• реактивный артрит,
• хронический конъюнктивит,
• лихорадка неясного генеза,
• нарушения менструального цикла,
• привычное невынашивание беременности,
• лечебные и диагностические выскабливания слизистой оболочки шейки матки и тела матки.

Подробное описание исследования

Известно, что половым путём могут передаваться более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов. Чаще всего заболевания вызывают 13 патогенов.

Комплексное исследование позволяет выявить возбудителей наиболее распространённых инфекций, а также определить количество лактобактерий — основных представителей нормальной микрофлоры.

Состав комплексного исследования

Вирус простого герпеса (ВПГ) — возбудитель вирусной инфекции, которая примерно в 70% случаев протекает в скрытой форме. Симптомы чаще всего развиваются на фоне сниженного иммунитета.

Типы вируса простого герпеса:

• ВПГ I типа передаётся контактным или контактно-бытовым путём. Чаще всего поражает кожу на лице и губах, глаза, слизистую оболочку ротовой полости.
• ВПГ II типа передаётся половым путём или во время родов. Поражает, как правило, урогенитальную систему. Основной симптом герпеса II типа — герпетические высыпания, мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Разрыв пузырьков приводит к образованию болезненных эрозивно-язвенных элементов.

Хламидия — внутриклеточная бактерия, возбудитель хламидиоза. Передаётся половым путём.

Основные симптомы хламидиоза у женщин: непостоянные боли внизу живота, патологические выделения из влагалища, редко — кровянистые межменструальные выделения.

Симптомы хламидиоза у мужчин: уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) с выделениями гнойно-слизистого характера с неприятным запахом, учащённое мочеиспускание, которое сопровождается болью и жжением.

Также у мужчин и женщин на фоне хламидиоза наблюдается болезненность при половом акте.

Без лечения хламидиоз переходит в хроническую форму, которая может привести к различным осложнениям: бесплодию, невынашиванию беременности, артриту — воспалению суставов.

Уреаплазма — условно патогенный микроорганизм, который может спровоцировать воспаление органов репродуктивной и мочевыделительной систем. Инкубационный период чаще проходит бессимптомно и составляет 2–5 недель.

После инкубационного периода у пациента развиваются симптомы уретрита: жжение и боль при мочеиспускании, слизистые выделения (чаще по утрам). Если вовремя не начать лечение, то уреаплазмоз может привести к бесплодию у женщин и снижению эректильной функции у мужчин.

Микоплазма — условно патогенный микроорганизм, вызывающий воспалительные заболевания мочеполовой системы. Выделяют две основные разновидности — Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis.

Mycoplasma genitalium — наиболее патогенный представитель микоплазм, который вызывает воспаление органов мочеполовой системы. Mycoplasma hominis — условно-патогенный микроорганизм, который может при отсутствии лечения привести к болезням репродуктивной системы.

Гарднерелла — бактерия, которая в небольших количествах может присутствовать в составе нормальной микрофлоры. Гарднерелла — наиболее частая причина бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. У мужчин бактерия, как правило, подавляется в течение нескольких дней, но в некоторых случаях возможно бессимптомное носительство.

Симптомы гарднереллёза у женщин: обильные сметанообразные выделения с неприятным запахом, зуд и жжение во влагалище, учащённое мочеиспускание, нарушение менструального цикла, межменструальные кровянистые выделения.

Трихомонада — простейший микроорганизм, устойчивый к окружающей среде. Трихомониаз у мужчин чаще протекает бессимптомно. У женщин вызывает воспалительные заболевания органов малого таза, а в более серьёзных случаях — бесплодие, осложнённое течение беременности, преждевременные роды, рождение ребёнка с низким весом.

Также доказано, что на фоне трихомониаза у женщин нарушаются защитные свойства урогенитального тракта. А значит, выше риск заразиться вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Гонококк — бактерия, возбудитель гонореи. Заболевание, как правило, протекает локализованно — с воспалительным поражением одного или нескольких органов. Кроме того, на фоне гонореи возможно нарушение эректильной функции у мужчин и бесплодие — у женщин.

Симптомы гонореи: жжение и боль при мочеиспускании, патологические выделения из половых путей, реже — боль в мошонке у мужчин и боль внизу живота у женщин.

Кандида — условно патогенный микроорганизм, гриб, который в умеренных количествах входит в состав нормальной микрофлоры. Если концентрация этих микроскопических грибов увеличивается, то развивается кандидоз — инфекция, поражающая органы репродуктивной и мочевыделительной систем, кожу и слизистые оболочки.

Симптомы кандидоза: бело-жёлтые творожистые выделения из половых путей, покраснение, зуд и отёчность в области гениталий, боль и жжение при половом контакте и мочеиспускании.

Цитомегаловирус — вирус герпеса V типа. В организме инфицированного человека содержится во всех биологических жидкостях — слюне, крови и др. Передаётся через кровь, контактно-бытовым путём, через плаценту, а также при половом контакте.

Как и остальные представители семейства, может сохраняться у человека всю жизнь. Если иммунитет в норме, то инфекция, вызванная цитомегаловирусом, — цитомегалия — протекает бессимптомно и без осложнений. Наиболее опасен вирус при беременности: возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности, задержки внутриутробного развития, нарушения развития внутренних органов плода.

ВПЧ (вирус папилломы человека) — группа распространённых вирусов, которые поражают кожу и слизистые оболочки человека. Всего выявлено около 200 типов ВПЧ. 16-й и 18-й типы считаются высокоонкогенными: на них приходится большая часть случаев рака шейки матки.

Лактобактерии (палочки Дедерлейна) — представители нормальной микрофлоры влагалища. Они участвуют в обмене веществ, обеспечивают организм витаминами группы B, C и K, вырабатывают аминокислоты и некоторые другие антибиотико- и гормоноподобные вещества.

Также лактобактерии поддерживают во влагалище кислую среду, губительную для большинства условно патогенных и патогенных микроорганизмов. Уменьшение количества лактобактерий говорит о нарушении микрофлоры влагалища и развитии патологического процесса, например, бактериального вагиноза.

Особенности и преимущества методики

Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП), могут поражать не только урогенитальный тракт, но и другие органы и системы, а также приводить к бесплодию. Обнаружить возбудителей ИППП можно с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) — чувствительного и специфичного метода диагностики инфекционных заболеваний.

Источники

1. Дерматовенерология-2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путём : федеральные клинические рекомендации. 5-е изд., перераб. и доп. М., 2016.
2. Малова И. О., Примак Н. Б., Афанасьева И. Г., Зиновьева Т. К. Острый вульвовагинальный кандидоз: старая проблема — новое решение // Клиническая дерматология и венерология, 2012. № 10(4). P. 53–57.
3. Беляева Н. Р. Цитомегаловирусная инфекция и репродуктивное здоровье женщин // Журнал акушерства и женских болезней, 2016. № 4. С. 24–33.

Подготовка к исследованию

Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.

• За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
• За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
• За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
• За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
• За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
• В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.

Как сдают анализ беременные женщины:

• на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
• на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
• с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
• при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.

Противопоказания и ограничения

Ограничения к взятию материала:

• менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
• возраст моложе 18 лет;
• девственность (вне зависимости от возраста);
• беременность с 31-й недели;
• угроза прерывания беременности на любом сроке.

Интерпретация результата

Выявление патогенов в любом количестве свидетельствует о наличии ДНК возбудителей в исследуемом образце, инфицировании и необходимости обратиться к профильному специалисту для определения дальнейшей тактики обследования.