ИППП :: 13 ИППП (кач., ПЦР)

Синонимы и связанные понятия

C. albicans, Chlamydia trachomatis, Corynebacterium vaginalis, Cytomegalovirus, G. vaginalis, Haemophilus vaginalis, HPV, Human papillomavirus, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae, T. vaginalis, T. vaginalis by amplified detection, Trichomonas vaginalis, Tv, nucleic acid amplification (NAA), Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Мycoplasma genitalium, Нerpes simplex virus type 1 (HSV-1), Нerpes simplex virus type 2 (HSV-2), вирус папилломы человека, влагалищная трихомонада, возбудитель гарднереллёза, возбудитель молочницы, возбудитель трихомониаза, возбудитель хламидиоза, ВПГ-1, ВПГ-2, ВПЧ, гарднерелла, герпес-вирус человека тип 1, герпес-вирус человека тип 2, гонококк, ДНК возбудителя гонореи, дрожжеподобные грибы рода Candida, кандидоз, микоплазма, нейссерия гонорея, передаваемых половым путем, Скрининг инфекций, уреаплазма, хламидия, цитомегаловирус

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к анализу:

• профилактическое обследование;
• диагностика инфекций, передаваемых половым путём;
• хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• акушерско-гинекологические патологии;
• патология шейки матки;
• лихорадка неясного генеза;
• нарушения менструального цикла;
• привычное невынашивание беременности;
• лечебные и диагностические выскабливания слизистой оболочки цервикального канала и тела матки.

Подробное описание исследования

Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)

Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте, включая оральные и анальные контакты. Кроме того, ИППП могут передаваться через кровь и прикосновения к слизистой оболочке половых органов.

Симптомы ИППП зависят от инфекции, но можно выделить несколько общих.

Симптомы ИППП:

• изменение характера выделений из влагалища или мочеиспускательного канала (консистенции, объёма, цвета, запаха),
• боль в нижней части живота,
• боль при мочеиспускании,
• выделения из пениса,
• боль в мошонке.

Не все ИППП вызывают симптомы, поэтому людям с активной половой жизнью нужно регулярно сдавать анализы, чтобы не пропустить болезнь.

Основные возбудители ИППП

Половым путём передаются более 30 бактерий, вирусов и паразитов. Наиболее распространёнными считаются: гонорея, хламидия, трихомонада, вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус простого герпеса (ВПГ), цитомегаловирус, кандида, а также уреаплазма, микоплазма и гарднерелла.

Эти инфекции могут приводить к долгосрочным проблемам: ВПЧ 16-го и 18-го типов — к раку шейки матки, гонорея и хламидиоз — к хроническому воспалению органов малого таза и бесплодию.

Вирус простого герпеса (ВПГ) — возбудитель вирусной инфекции, которая примерно в 70% случаев протекает в скрытой форме. Симптомы, как правило, развиваются на фоне сниженного иммунитета.

Существует два типа вируса простого герпеса:

1. ВПГ I типа передаётся контактным или контактно-бытовым путём. Чаще всего герпес I типа поражает кожу на лице и губах, глаза, слизистую ротовой полости.
2. ВПГ II типа в основном передаётся половым путём или во время родов. Как правило, поражает половые органы. Симптомы герпеса II типа: язвы в области гениталий, а также лихорадочное состояние, ломота в теле, воспаление лимфатических узлов.

Цитомегаловирус, или вирус герпеса V типа. По разным данным, в России цитомегаловирусом инфицированы 70–90% людей. Для большинства людей он не опасен, а инфекция, вызванная цитомегаловирусом, — цитомегалия — протекает бессимптомно и без осложнений. У больных с иммунодефицитом цитомегалия протекает тяжело, развиваются серьёзные осложнения.

Кроме того, вирус опасен при беременности — возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности, задержки внутриутробного развития плода, нарушения развития внутренних органов.

ВПЧ (вирус папилломы человека) — группа распространённых вирусов, которые поражают кожу и слизистые оболочки человека. Всего выявлено около 200 типов ВПЧ. 16-й и 18-й типы считаются высокоонкогенными — на них приходится большая часть случаев рака шейки матки.

Хламидия — внутриклеточный паразит, передаваемый половым путём и вызывающий хламидиоз. Заболевание поражает слизистые оболочки половых путей, часто протекает бессимптомно и переходит в хроническую форму, которая может привести к осложнениям: бесплодию и невынашиванию беременности.

Уреаплазма, микоплазма и гарднерелла — условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме обитают на слизистой оболочке половых органов, но при снижении иммунитета могут проявить свои патогенные свойства и стать причиной воспаления органов репродуктивной и мочевыделительной систем. Без лечения эти инфекции могут приводить к нарушению репродуктивной функции, осложнениям беременности.

Трихомонада — простейший микроорганизм, который вызывает трихомониаз. У мужчин заболевание чаще протекает бессимптомно, у женщин трихомонада провоцирует воспалительные заболевания органов малого таза, а в более серьёзных случаях — бесплодие, осложнённое течение беременности, преждевременные роды, рождение ребёнка с низким весом. Также доказано, что на фоне трихомониаза у женщин нарушаются защитные свойства урогенитального тракта. А значит, выше риск заразиться вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Гонококк — бактерия, возбудитель гонореи. Заболевание, как правило, протекает локализованно — с воспалительным поражением одного или нескольких органов. Кроме того, на фоне гонореи возможно нарушение эректильной функции у мужчин и бесплодие — у женщин.

Кандида — условно-патогенный микроорганизм, который в умеренных количествах входит в состав нормальной микрофлоры. Если концентрация этих микроскопических грибов увеличивается, развивается кандидоз — инфекция, поражающая органы репродуктивной и мочевыделительной систем, кожу и слизистые оболочки.

ПЦР-13 в диагностике ИППП

Обнаружить возбудителей ИППП можно с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) — чувствительного и специфичного метода диагностики инфекционных заболеваний.

ПЦР-исследование позволяет выявить в биологическом материале фрагменты ДНК возбудителя инфекции.

Ограничение метода ПЦР состоит в том, что он не предназначен для оценки эффективности лечения. Это связано с тем, что в исследовании выявляется генетический материал как живых, так и погибших микроорганизмов. Поэтому результат исследования будет положительным в течение некоторого времени даже при правильно подобранной терапии.

Подготовка к исследованию

Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.

• За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
• За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
• За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
• За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
• За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
• В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.

Как сдают анализ беременные женщины:

• на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
• на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
• с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
• при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.

Противопоказания и ограничения

Ограничения к взятию материала:

• менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
• возраст моложе 18 лет;
• девственность (вне зависимости от возраста);
• беременность с 31-й недели;
• угроза прерывания беременности на любом сроке.

Интерпретация результата

Возможные причины положительного результата ПЦР-исследования.

В исследуемом образце обнаружена ДНК возбудителя. Если у пациента есть симптомы воспаления в мочеполовой системе, можно предположить, что они связаны с выявленным возбудителем.

Если ДНК возбудителей выявляется у людей без признаков поражения органов мочеполовой системы, это расценивается как бессимптомное носительство. В данном случае человеку всё равно необходимо лечение, а также следует воздержаться от незащищённых половых контактов, чтобы снизить риск передачи инфекции.

Референсные значения

В норме возбудители ИППП в биологическом материале не обнаруживаются — отрицательный результат.