Протозойные инфекции :: Трихомонада, ДНК (Trichomonas vaginalis, ПЦР) соскоб, кач.

Синонимы и связанные понятия

nucleic acid amplification (NAA), T. vaginalis by amplified detection, T. vaginalis, DNA, Trichomonas vaginalis, real-time PCR, влагалищная трихомонада, возбудитель трихомониаза, ПЦР на трихомонады, ПЦР на трихомониаз, трихомонада, трихомониаз симптомы

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию:

• дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
• симптомы трихомониаза;
• псевдоэрозия шейки матки в анамнезе;
• привычное невынашивание беременности;
• бесплодие;
• подготовка к операции на органах мочеполовой системы, в том числе к диагностическому выскабливанию;
• незащищённый половой контакт с новым партнёром;
• ежегодное профилактическое обследование людей, ведущих половую жизнь;
• профилактическое обследование беременных женщин.

Подробное описание исследования

Урогенитальный трихомониаз — инфекционное заболевание органов мочеполовой системы, вызванное влагалищной трихомонадой.

Факторы риска развития трихомониаза:

• беспорядочные половые контакты с частой сменой партнёров и незащищёнными половыми актами;
• другие половые инфекции: бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз, генитальный герпес, хламидиоз;
• злоупотребление алкоголем.

Заболевание передаётся половым путём и нередко сочетается с другими инфекциями — гонореей, микоплазмозом, хламидиозом. Также возможен путь передачи от матери ребёнку во время родов.

Инкубационный период длится в среднем 5–15 дней. Общие симптомы трихомониаза: раздражение и зуд половых органов, жжение при мочеиспускании, дискомфорт во время полового акта, редко — боль внизу живота.

Симптомы трихомониаза у женщин:

• патологические выделения из влагалища — пенистые, желтоватые или зеленоватые, с неприятным запахом;
• воспаление и покраснение вульвы;
• эрозии или язвы на слизистой оболочке половых органов.

Симптомы трихомониаза у мужчин:

• слизистые выделения из уретры;
• высыпания на головке полового члена;
• редко — примесь крови в сперме (гематоспермия).

В 10–50% случаев трихомониаз протекает скрыто, вызывая осложнения.

Основные осложнения трихомониаза:

• эндометрит — воспаление внутренней слизистой оболочки матки;
• сальпингоофорит — воспаление маточных труб и яичников;
• цистит — воспаление мочевого пузыря;
• пельвиоперитонит — воспаление брюшины малого таза;
• пиелонефрит — инфекционное заболевание почек;
• везикулит — воспаление семенных пузырьков;
• простатит — воспаление предстательной железы.

Без лечения трихомониаз способен привести к бесплодию. У беременных заболевание вызывает преждевременное излитие околоплодных вод, повышает риск преждевременных родов.

Возбудитель заболевания

Трихомонада (Trichomonas vaginalis) — вид одноклеточных простейших. Трихомонады активно передвигаются с помощью жгутиков и могут проникать в межклеточное пространство. Обитают только в органах мочеполовой системы. В других органах и вне человеческого организма быстро гибнут.

Во влагалище трихомонады выделяют вещества, которые разрушают клетки слизистой оболочки. В результате нарушается микрофлора и развивается воспаление.

Особенности и преимущества методики

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — быстрый и достоверный метод диагностики инфекционных заболеваний. Чаще всего его используют для выявления инфекций, передаваемых половым путём (ИППП).

ПЦР-диагностика эффективна для обнаружения микроорганизмов, которые трудно выявить в лабораторных условиях, в том числе атипичных форм бактерий, внутриклеточных паразитов и микроорганизмов, способных длительно существовать в организме хозяина и вызывать хронические заболевания.

Источники

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. М., 2019.
2. Клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным трихомониазом. Алма-Ата, 2014.
3. Клинический протокол диагностики и лечения урогенитальный трихомоноз. 2015.
4. Протокол ведения больных: урогенитальный трихомониаз. 2015.
5. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным трихомониазом. М., 2015.
6. Gilles R. G. Monif. Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology / 5th edition // The Pantenon Publishing Group. NY, 2003.

Подготовка к исследованию

Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.

• За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
• За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
• За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
• За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
• За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
• В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.

Как сдают анализ беременные женщины:

• на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
• на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
• с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
• при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.

Противопоказания и ограничения

Ограничения к взятию материала:

• менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
• возраст моложе 18 лет;
• девственность (вне зависимости от возраста);
• беременность с 31-й недели;
• угроза прерывания беременности на любом сроке.

Интерпретация результата

Интерпретация результатов исследования должна проводиться лечащим врачом с учётом клинической картины заболевания, данных осмотра и обследования.

Положительный результат:

• инфицирование Trichomonas vaginalis.

Отрицательный результат:

• в анализируемом образце не найдено фрагментов ДНК, специфичных для Trichomonas vaginalis;
• концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности метода.

Референсные значения

Не обнаружена.

Аналитические показатели

Специфичность определения — 100%.

Чувствительность определения — 100 копий ДНК Neisseria gonorrhoeae в образце.