EBV, DNA, Epstein-Barr virus, DNA, вирус инфекционного мононуклеоза, вирус Эпштейна — Барр
Показания к количественному ПЦР-исследованию:
Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова, железистая лихорадка,
болезнь Пфейфера, доброкачественный лимфобластоз) — острое инфекционное заболевание, которое вызывает вирус Эпштейна — Барр, или вирус герпеса IV типа.
Симптомы инфекционного мононуклеоза:
Вирус распространяется воздушно-капельным путём с частицами слюны заражённого человека. Кроме того, заразиться можно контактно-бытовым путём (при незащищённом половом контакте, поцелуях, использовании общих зубных щёток, бритв, маникюрных ножниц). Вирус также передаётся через кровь при трансплантации органов. Попадая в организм, провоцирует характерные симптомы мононуклеоза.
Как и другие герпес-вирусы, вирус Эпштейна — Барр может сохраняться в организме пожизненно, переходя в скрытую инфекцию. Реактивация вируса происходит на фоне ослабления иммунитета (стресс, резкая смена температурного режима, переохлаждение, операции, другие инфекции, приём препаратов, подавляющих иммунную систему) и в редких случаях может привести к осложнениям.
Возможные осложнения инфекционного мононуклеоза:
Особенно опасен вирус Эпштейна — Барр для ВИЧ-инфицированных и пациентов, находящихся на терапии препаратами, которые подавляют иммунитет. Это связано с тем, что у таких пациентов вирус может стать причиной онкологических заболеваний, например В-клеточной лимфомы.
Врач может поставить диагноз «инфекционный мононуклеоз», основываясь на результатах лабораторной диагностики: выявлении в крови атипичных иммунных клеток — мононуклеаров — и положительном результате ПЦР-теста.
Вирус Эпштейна — Барр (вирус герпеса IV типа) — ДНК-содержащий вирус из семейства герпес-вирусов. Имеет сродство и тропность (приверженность) к рецепторам В-лимфоцитов.
Вирусом Эпштейна — Барр заражены около 90% населения в возрасте старше 40 лет.
Известно, что у 15–25% людей, у которых первичная инфекция протекала в форме инфекционного мононуклеоза, в дальнейшем отмечается хроническое или рецидивирующее течение болезни.
Для диагностики используют ПЦР-исследование, которое обладает высокой чувствительностью и специфичностью, поэтому помогает выявить вирус даже при скрытой форме инфекции.
Технология ПЦР позволяет обнаружить геном вируса в биологическом материале пациента. В ходе исследования пробирку с материалом помещают в особые условия, под воздействием которых вирусная ДНК многократно копируется. В результате если в исследуемом образце было хотя бы небольшое количество вирусных частиц, то через несколько часов их число увеличится до десятков и даже сотен миллионов. Это позволяет легко обнаружить возбудителя инфекции и снижает риск ложноотрицательного результата.
Если пациент принимает антибактериальные препараты, мазок из зева и носа можно сдавать не раньше чем через 7–10 дней после последнего приёма лекарств.
За пять дней до исследования необходимо отказаться от использования антисептических спреев или растворов (хлоргексидина, мирамистина) и не полоскать ими рот.
В день проведения исследования не следует чистить зубы и полоскать рот.
За три часа до анализа нельзя есть и пить.
Абсолютных противопоказаний нет.
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Результат ПЦР-исследования больше 0 говорит о том, что в исследуемом образце обнаружена ДНК возбудителя. Это может указывать на первичное инфицирование или обострение инфекции.
Результат ПЦР-исследования, равный 0, свидетельствует о том, что в исследуемом образце не обнаружена ДНК возбудителя, человек не инфицирован вирусом Эпштейна — Барр.
копий / 10^5 эпителиальных клеток
В норме генетический материал вируса Эпштейна — Барр в мазке из зева не обнаруживается: отрицательный результат.
Специфичность определения — 100%. Чувствительность определения — 100 копий в образце.