Detection of human herpesvirus type 6 in urine specimens
К герпесвирусным, или герпетическим, относят инфекционные заболевания, которые вызваны различными типами вирусов герпеса человека и характеризуются развитием рецидивирующей инфекции с разными клиническими симптомами. Предрасполагающими факторами для развития этих заболеваний нередко являются иммунодефицитные состояния.
Вирусы семейства Herpesviridae постоянно присутствуют в организме человека, их генетический материал встраивается в ДНК нервных клеток. В случае ослабления иммунной системы организма, вирус начинает активно распространяться в клетках.
На сегодняшний день известны восемь разновидностей вируса герпеса. Одним из представителей семейства Herpesviridae является вирус герпеса человека 6 типа (ВГЧ 6 типа/ HHV-6).
Вирус герпеса 6 типа служит собирательным названием ДНК-вирусов HHV-6A и HHV-6B. О HHV-6A известно меньше, он чаще обнаруживается у лиц с ослабленным иммунитетом. HHV-6B встречается у более широкого круга людей, даже без нарушений иммунитета. Заражение данным вирусом происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем при распространении вирусных частиц вместе со слюной инфицированного человека. Описана также передача через кровь и другие биологические жидкости, содержащие вирус.
Как правило, заражение вирусом герпеса 6 типа происходит в возрасте до двух лет. Инфицирование может проявиться внезапной экзантемой, которую также называют младенческой розеолой. Заболевание характеризуется острым началом — температура часто поднимается до 39 С. При этом отсутствуют другие признаки болезни, характерные, например, для ОРВИ, общее состояние ребенка также остается удовлетворительным. Примерно на четвертый день температура спадает и появляется бледно-розовая сыпь, также отмечается увеличение шейных лимфатических узлов. Сыпь в основном локализована на затылке и за ушами, далее она распространяется на спину, грудь, живот, руки и ноги ребенка. После сыпь постепенно пропадает, не оставляя следов. Часто младенческую розеолу неверно принимают за краснуху из-за схожих проявлений заболевания.
К взрослому возрасту более 90 % людей имеет антитела к обоим вариантам вируса герпеса 6 типа.
Иммунная система человека не способна полностью победить вирус герпеса 6 типа. После первичного попадания в организм HHV-6 способен длительно находиться в латентном (скрытом) состоянии, вызывая генерализованную инфекцию при ослаблении иммунитета. Поэтому наиболее тяжелые формы заболевания, связанные с поражением нервной системы, развиваются у больных после трансплантации органов, пациентов с гемобластозами, ВИЧ-инфицированных.
У взрослых хроническая инфекция может стать одной из причин развития таких заболеваний, как рассеянный склероз и синдром хронической усталости, лекарственно-индуцированный синдром гиперчувствительности (DRESS-синдром). Вирус герпеса 6 типа может играть роль в развитии лимфомы Ходжкина и других злокачественных новообразований среди людей с нарушением иммунитета.
Из-за того, что HHV-6 в скрытой форме есть у большинства людей, важно вовремя установить его активность в организме.
Инфекция может реактивироваться в случае ослабления иммунитета. Например, у лиц, получающих иммуносупрессивную (подавляющую иммунитет) терапию и/или перенесших трансплантацию костного мозга. Также реактивация может быть спровоцирована приемом некоторых лекарственных препаратов (амоксициллин, ванкомицин, карбамазепин, фенобарбитал и пр.).
При реактивации вируса, его частицы поступают в кровь, мочу, ликвор и другие биологические жидкости, где их можно обнаружить с помощью метода ПЦР. Данный метод обладает высокой диагностической чувствительностью и специфичностью, а также позволяет обнаружить ДНК вируса на начальных этапах размножения в небольшом количестве исследуемого материала.
Сбор мочи осуществляется самостоятельно.
Абсолютных противопоказаний нет.
Результаты анализа должны оцениваться только лечащим врачом. В заключении будет указано, обнаружена ли ДНК вируса герпеса 6 типа в образце или нет. В случае ее выявления, указывается количество копий возбудителя.
Обнаружение ДНК HHV-6 у человека подтверждает инфицирование, а оценка количества копий генетического материала позволяет оценить вирусную нагрузку и отражает активность размножения вируса в организме.
копий/10*5 эпителиальных клеток
Не обнаружена.