Hepatitis B, HbеAg (quantative), HBе-антиген вируса гепатита В, антиген инфекционности, вирус гепатита B, вирус гепатита Б
Показания для назначения исследования:
Гепатит В — заболевание, которое вызывает ДНК-содержащий вирус из семейства Hepadnaviridae (гепаднавирусы).
Этот вирус относится к гемоконтактным инфекциям: они способны передаваться при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями инфицированного (слюна, эякулят и моча).
Ситуации, в которых возможно заражение вирусным гепатитом В:
Вирус гепатита В распространён повсеместно, а заразиться им относительно легко: достаточно всего капли инфицированной крови и микротравмы. Поэтому определённый риск представляет даже салонный маникюр или посещение стоматолога.
В развитии вирусного гепатита В выделяют несколько периодов:
Инкубационный период при заражении вирусом гепатита B может составлять несколько месяцев (от 30 до 180 дней, в среднем 75–80 дней). В это время пациент, как правило, не знает о своей болезни, но уже заразен.
В преджелтушный период болезнь может маскироваться под другие заболевания.
Симптомы преджелтушного периода болезни:
Период желтухи обычно сопровождается такими симптомами:
Продолжительность этого периода — от нескольких дней до нескольких месяцев, в среднем 2–6 недель. Иногда у пациентов с вирусным гепатитом В болезнь протекает без желтухи.
Если организм справился с воспалением и вирусной нагрузкой, инфицирование заканчивается выздоровлением. У взрослых людей так происходит в 90–95% случаев.
Если же иммунитет инфицированного человека не смог побороть вирус, развивается хронический гепатит В. Чаще всего это происходит у детей. Так, в хроническую форму гепатит В переходит примерно у 95% инфицированных в младенчестве и раннем детстве и только у 5% взрослых. Вирус гепатита В — одна из самых частых причин развития хронических заболеваний печени.
Вирус гепатита В содержит три основных антигена (белка), важных для диагностики заболевания:
Они выступают маркерами вирусного гепатита В в лабораторных тестах. Антигены вируса и соответствующие им антитела, которые вырабатывает организм, указывают на стадию инфекционного процесса.
Инфекционный антиген вируса гепатита В — HBeAg — отвечает за размножение вируса в клетках организма. Этот антиген можно обнаружить в крови уже в инкубационный период болезни, когда ещё нет специфических симптомов гепатита В. Наличие антигена HBeAg в сыворотке крови говорит о заразности человека. Антиген HBeAg, как правило, выявляется в крови примерно через месяц-два после инфицирования.
В дальнейшем, когда проявляются симптомы заболевания, HBeAg перестаёт обнаруживаться, а вместо него появляются антитела, которые организм выработал к этому антигену (anti-HBe). Это обычно происходит через несколько месяцев (порядка 4,5–5) после заражения.
Анализ на антиген HBeAg в составе комплексного исследования позволяет проконтролировать течение острого гепатита B и спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания. Так, быстрое исчезновение антигена HBeAg из крови и нарастание титра anti-HBe практически исключает угрозу перехода гепатита В в хроническую форму. Если же антиген HBeAg продолжает обнаруживаться в крови дольше 3–4 недель, а концентрация anti-HBe остаётся низкой, это может говорить о развитии хронического гепатита В.
Возбудитель гепатита В — вирус гепатита В. Это ДНК-содержащий вирус из семейства Hepadnaviridae (гепаднавирусов) рода Orthohepadnavirus.
Особый вирусный белок — поверхностный антиген, или HBsAg (hepatitis B surface antigen), встроен во внешнюю оболочку вируса. Этот антиген также называют австралийским, потому что он был впервые обнаружен в крови туземцев Австралии.
Во внутренней оболочке вируса находится ядерный антиген, или HBcAg (hepatitis B core antigen).
Под обеими оболочками, внутри вируса, содержится фермент ДНК-полимераза и генетический материал (ДНК) вируса.
Вирус гепатита В очень устойчив во внешней среде: жизнеспособен при комнатной температуре 3 месяца, при замораживании — 15–20 лет, при нагревании до 60 °С — 4 часа. Вирус нечувствителен к ультрафиолету.
В организме человека вирус с током крови попадает в печень и вызывает заболевание.
Течение и исход гепатита В зависят от характера и степени выраженности иммунного ответа, возраста пациента, генетических особенностей, свойств самого вируса.
При адекватном иммунном ответе течение инфекции тяжёлое, но впоследствии наступает полное выздоровление. При стёртых и лёгких формах болезни значительно выше вероятность развития хронического гепатита В.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Абсолютных противопоказаний нет.
Результаты одного лабораторного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Положительный результат теста на HBeAg означает наличие острого или хронического вирусного гепатита В пациента, вирус активно размножается.
Отрицательный результат теста на HBeAg означает отсутствие антигена HBeAg в биоматериале. Такой результат необходимо рассматривать в контексте клинической ситуации: HBeAg может отсутствовать в крови в инкубационный период инфекции или при выздоровлении от острого вирусного гепатита В. Отрицательный результат также может означать, что человек не заражён вирусным гепатитом В.
Отрицательный результат: антиген HBeAg не обнаружен в биоматериале.