Stool osmotic gap, остаточная осмолярность кала
Диарея — это нарушение стула, при котором дефекация происходит чаще обычного (три и более раза в сутки), а кал становится жидким, иногда с примесями крови.
Причин диареи достаточно много, среди них — острые кишечные инфекции, вирусные заболевания, хронические болезни кишечника, нарушение процессов пищеварения, глистная инвазия. Кроме того, диарея может развиться после длительного приёма некоторых лекарственных препаратов, например антибиотиков или слабительных.
В зависимости от механизма развития, диарея может быть секреторной или осмотической.
Секреторная диарея возникает, когда в просвет кишечника поступает слишком много воды и электролитов. Так бывает при вирусных и бактериальных кишечных инфекциях, пищевых отравлениях, после операций на органах ЖКТ. Характерный признак секреторной диареи — резкое увеличение объёма стула. При этом организм теряет много жидкости, и, если не восполнять её, могут появиться симптомы обезвоживания.
Осмотическая диарея появляется при нарушении переваривания и всасывания некоторых компонентов пищи, таких как сахар, лактоза, глютен. Эти вещества задерживаются в кишечнике и притягивают воду. Объём каловых масс при этом может увеличиться до 0,5–1 литра.
Анализ на осмотическую осмолярность позволяет определить тип диареи — осмотическая или секреторная. Это, в свою очередь, позволит определить причину нарушения, установить правильный окончательный диагноз и подобрать наиболее эффективную терапию.
За 72 часа до исследования откажитесь от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, прекратите приём препаратов, влияющих на работу кишечника и окраску кала.
Соберите образец кала после естественного опорожнения кишечника без применения клизм или слабительных средств.
Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках:
Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников нельзя!
Поместите 1–2 чайные ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.
Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора. Контейнер можно поместить в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.
Если отслеживаете показатели в динамике, сдавайте каждый анализ при одинаковых условиях: в том же лабораторном отделении, тем же методом.
Абсолютных противопоказаний нет.
Если уровень остаточной осмолярности — менее 50 мосм/кг, то диарея секреторная. Если более 125 мосм/кг — осмотическая.
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Нормальная остаточная осмолярность стула — 50–125 мосм/кг.