Белковый и аминокислотный обмен :: Общий белок (венозная кровь)

Синонимы и связанные понятия

Serum total protein, Total protein, Total serum protein, TProt, ТР, общий белок, общий белок сыворотки крови

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Анализ на общий белок и отдельные белковые фракции необходимо сдавать для диагностики заболеваний и патологических состояний:

• метаболических нарушений,
• нарушений питания,
• воспалительных процессов,
• аутоиммунных патологий,
• онкологических заболеваний,
• цирроза и гепатитов,
• нарушений всасывания в кишечнике,
• подозрения на отравление,
• заболеваний почек,
• обезвоживания,
• иммунодефицитов.

Подробное описание исследования

Общий белок — суммарное количество всех видов белков, которые циркулируют в сыворотке крови.

Основные белковые фракции — альбумины и глобулины.

Альбумины — простые белки, которые синтезируются в печени. Они составляют 55–65% от всех белков плазмы.

Основные функции альбуминов:

• поддержка онкотического давления, которое препятствует вытеканию крови из сосудов в окружающие ткани;
• транспортировка биологически активных веществ, в том числе гормонов, витаминов, холестерина, билирубина, кальция;
• синтез аминокислот.

Глобулины (30–35% плазмы крови) вырабатываются в печени, лимфоцитах (клетках иммунной системы) и плазматических клетках (белых кровяных клетках, которые вырабатывают антитела).

Основные функции глобулинов:

• транспортировка гормонов, витаминов и других биологически активных веществ;
• защита организма от вирусов, бактерий, токсинов и чужеродных белков;
• регуляция свёртываемости крови;
• связывание и транспорт половых гормонов, углеводов, лекарственных веществ.

Глобулины подразделяются на альфа-, бета- и гамма-глобулины.

К фракции альфа-глобулинов относят:

• белки острой фазы — защищают организм от инфекций, токсических или аутоиммунных реакций;
• альфа-1-фетопротеин — поддерживает в крови онкотическое давление;
• альфа-липопротеин — переносит холестерин от тканей к печени.

Во фракцию бета-глобулинов входят:

• транскобаламин — переносит витамин В12;
• трансферрин — связывает и переносит железо;
• гемопексин — переносит гем (вещество — предшественник гемоглобина, которое необходимо для транспортировки кислорода в кровотоке);
• С-реактивный белок — ранний индикатор воспалительного процесса;
• фибриноген — фактор свёртывания крови;
• глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) — белок, связывающий и транспортирующий половые гормоны к органам и тканям.

Фракция гамма-глобулинов включает антитела — иммуноглобулины, которые отвечают за местный и общий иммунитет.

Антитела — гамма-глобулины:

• IgG — защищают организм от повторного инфицирования;
• IgM — формируют первичный иммунный ответ;
• IgA — не дают микроорганизмам прикрепиться во входных воротах слизистых оболочек;
• IgE — участвуют в аллергических реакциях и формировании противопаразитарного иммунитета при глистных инвазиях;
• IgD — активируют В-лимфоциты (клетки иммунитета).

Исследование уровня общего белка важно для диагностики различных заболеваний (воспалительных, аутоиммунных, онкологических и др.). Изменения концентрации могут наблюдаться как в самом общем белке, так и в отдельных белковых фракциях.

Источники

1. Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики. М., 2007.
2. Северин Е. С., Алейникова Т. Л., Осипов Е. В. и др. Биологическая химия. М., 2008.
3. Guyton C., Hall E. Textbook of Medical Physiology. 13th Edition. 2015.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Превышение референсных значений встречается при следующих состояниях и заболеваниях:

• Обезвоживание организма;
• Острые инфекции;
• Термические ожоги;
• Миеломная болезнь;
• Аутоиммунные заболевания;
• Болезнь Вальденстрема.

Гипопротеинемия (сниженное количество белка в крови) может быть связана со следующими состояниями и патологиями:

• Недостаточное поступление белка с пищей или полным отсутствием белка в диете;
• Патологическое выведение белка с мочой (протеинурия) при почечной патологии;
• Потеря белка при ожогах, кровопотерях, злокачественных образованиях и сахарном диабете;
• Нарушения белкового синтеза (при печёночной недостаточности);
• Нарушенное всасывание белка (энтерит, энтероколит, панкреатит).

Референсные значения

	Возраст	Общий белок, г/л
	0–6 дней	46–70
	7 дней — 6 месяцев	44–76
	7–11 месяцев	51–73
	12–23 месяца	56–75
	2–17 лет	60–80
	От 18 лет	64–83

Беременные: от 1 недели — 64–83 г/л.