комплексная диагностика множественной миеломы и макроглобулинемии Вальденстрёма;
диагностика иммунодефицитных состояний.
Подробное описание исследования
В плазме крови содержится около 100 различных белков. Большую часть их составляют альбумины и глобулины.
Альбумины
Альбумины — белки, которые синтезируются в печени. Они составляют 55–65% от всех белков плазмы.
Основные функции альбуминов:
поддержка онкотического давления (регулирует вытекание воды из сосудов в окружающие ткани);
транспортировка биологически активных веществ, в том числе гормонов, витаминов, холестерина, билирубина, кальция;
синтез аминокислот.
Глобулины
Глобулины (30–35% от всех белков плазмы крови) вырабатываются в печени, лимфоцитах (клетках иммунной системы) и плазматических клетках (белых кровяных клетках, которые вырабатывают антитела).
Основные функции глобулинов:
транспортировка гормонов, витаминов, углеводов и других биологически активных веществ;
защита организма от вирусов, бактерий, токсинов и чужеродных белков;
регуляция свёртываемости крови.
Глобулины бывают разных видов: альфа-, бета- и гамма-глобулины.
К фракции альфа-глобулинов относят альфа-1-глобулины и альфа-2-глобулины.
Основной представитель альфа-1-глобулинов — альфа-1-антитрипсин, белок острой фазы. Он защищает организм от инфекций, токсических и аутоиммунных реакций.
К альфа-2-глобулинам относят альфа-2-макроглобулин (подавляет процессы расщепления белков) и гаптоглобин (сохраняет в организме железо при распаде эритроцита и высвобождении из него гемоглобина).
Во фракцию бета-глобулинов входят:
транскобаламин — переносит витамин В12;
трансферрин — связывает и переносит железо;
гемопексин — переносит гем (вещество — предшественник гемоглобина, которое необходимо для транспортировки кислорода в кровотоке);
глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), — белок, связывающий и транспортирующий половые гормоны к органам и тканям.
Фракция гамма-глобулинов включает иммуноглобулины (антитела) — белки, которые борются с чужеродными веществами в организме.
Суммарное количество белков всех видов, которые циркулируют в сыворотке крови, называется общий белок.
Источники
Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н. У. Тица. М., 1997.
Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия // М., 1998.
Mills J., Kohlhagen M., Dasari S., et al. Comprehensive Assessment of M-Proteins Using Nanobody Enrichment Coupled to MALDI-TOF Mass Spectrometry // Clin Chem, 2016. Vol. 62 (10). P. 1334–1344. doi:10.1373/clinchem.2015.253740
Заказать анализ
Подготовка к исследованию
Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
младенцы до 1 года
дети до 7 лет
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Альбумин
Возможная причина повышения уровня — обезвоживание.
Возможные причины понижения уровня:
избыток воды в организме;
недостаточное поступление белка с пищей;
обширные травмы мягких тканей;
кровотечения;
ожоги;
сепсис;
нефротический синдром (комплекс симптомов, развивающийся на фоне поражения почек);
белково-синтетическая недостаточность при тяжёлом поражении печени (цирроз, терминальные стадии гепатита);
хронические заболевания печени;
онкологические заболевания;
тиреотоксикоз;
сахарный диабет;
ревматические заболевания;
заболевания желудочно-кишечного тракта (энтериты, энтероколиты, панкреатиты и др.);
идиопатическая гипоальбуминемия у новорождённых из-за незрелости печёночных клеток;
длительное лечение кортикостероидами;
беременность.
Альфа-1-глобулин
Возможные причины повышения уровня:
стресс;
инфекционные или аутоиммунные заболевания;
воспалительные заболевания печени, цирроз;
онкологические заболевания, в том числе лимфома Ходжкина;