Lactate dehydrogenase, total, Lactic dehydrogenase, LD, LDH, дегидрогеназа молочной кислоты, лактатдегидрогеназа, ЛДГ
Показания к исследованию:
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — фермент, который участвует в углеводном обмене. ЛДГ помогает глюкозе быстрее расщепиться — так, чтобы в финале биохимической реакции образовался пируват — пировиноградная кислота.
Далее возможны два варианта:
Процесс обратимый: если нормальный уровень кислорода восстановится, то лактат под действием ЛДГ вновь преобразуется в пируват и энергию.
Лактатдегидрогеназа обнаруживается практически во всех клетках организма, но наиболее активен фермент в клетках печени — гепатоцитах, а также в скелетных мышцах, миокарде, почках, эритроцитах.
В зависимости от типа ткани, в которой работает, лактатдегидрогеназа делится на разные формы (изоферменты). Так, ЛДГ-1 и ЛДГ-2 функционируют в тканях сердца и мозга, почках, тромбоцитах и эритроцитах. В лёгких, щитовидной и поджелудочной железах, селезёнке, лимфоцитах работает ЛДГ-3. ЛДГ-4 и ЛДГ-5 характерны для печени и скелетных мышц.
Деление условно, потому что различные изоферменты могут находиться в разных тканях.
В крови в норме определяется лишь небольшое количество ЛДГ. Увеличение уровня ЛДГ говорит о том, что клетки органов, в которых фермент активно работает, повреждены.
Так, ЛДГ повышается при следующих заболеваниях:
Анализ крови на ЛДГ необходим для первичной диагностики патологий, связанных с острым и хроническим повреждением тканей. В совокупности с другими тестами исследование позволяет диагностировать инфаркт миокарда, стенокардию, инфаркт лёгкого, заболевания печени, почек, мышечной ткани.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Абсолютных противопоказаний нет.
Уровень ЛДГ может быть повышен на фоне приёма некоторых лекарств (нестероидных противовоспалительных препаратов, блокаторов кальциевых каналов), а также после протезирования клапанов сердца и тяжёлых физических нагрузок.
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Возможные причины повышения уровня ЛДГ:
Возможные причины снижения уровня ЛДГ:
ед/мл
Группа пациентов | Значение, ед/мл |
Дети, 4—19 дней | 225—600 |
Дети, 20 дней — 1 год 11 месяцев | 180—430 |
Дети, 2 года — 14 лет 11 месяцев | 120—300 |
> 15 лет | 135—225 (мужчины) |
135—214 (женщины) |