Ферменты :: Креатинкиназа (креатинфосфокиназа) (капиллярная кровь)

Синонимы и связанные понятия

Creatine kinase

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Подробное описание исследования

Общая креатинкиназа (креатинфосфокиназа, КФК, CK-NAC) — активный фермент, играющий ведущую роль в биохимии клетки. КФК обеспечивает организм энергией, необходимой для мышечных сокращений. Активность креатинкиназы контролируется тироксином. 

Выделяют 3 фракции общей креатинкиназы:

1. КК-ММ (CK-MM) — мышечная форма, присутствует в скелетной мускулатуре;
2. КК-МВ (CK-MB) — сердечная форма, содержится в клетках миокарда;
3. КК-ВВ (CK-BB) — мозговая форма, находится в тканях головного мозга.

При повреждении клеток мышц или мозга происходит активное выделение КФК в кровоток, и уровень креатинкиназы в крови резко увеличивается. 

В лабораторной диагностике:

1. Фракция креатинфосфокиназы-МБ является специфичным индикатором повреждения миокардиальных мышц;
2. Фракция КК-ММ — показатель повреждения скелетных мышц;
3. Фракция КК-ВВ — признак деструкции ткани мозга.

Источники

1. Долгов, В.В., Морозова, В.Т., Марцишевская Р.А. и др. Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей. — М.: Лабинформ, Центр, 1995. — 216 с.
2. Камышников, В.С. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике. — М.: Изд. «МЕДпресс-информ», 2004. — 736 с.
3. Ярец, Ю.И. Биохимические тесты в практической медицине Практическое пособие для врачей часть 1- Гомель, ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2016. — 66 с.

Особенности и преимущества методики

Платформа модульная для биохимического и иммунохимического анализа Cobas 8000 (Roche Diagnostics GmbH, Германия).

Дополнительные замечания

Материал для исследования

Капиллярная кровь.
Дети до 7 лет — венозная кровь/капиллярная кровь (по особым показаниям).
Дети старше 7 лет и взрослые — венозная кровь. 
Согласно ГОСТ Р 53079.4–2008 показания к взятию капиллярной крови возможны у новорожденных, у пациентов с очень мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении пациента.

Подготовка к исследованию

1. Кровь рекомендуется сдавать натощак — между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, воду можно пить в обычном режиме, накануне исследования — легкий ужин с ограничением жирной пищи.
2. За 1–2 часа до сдачи крови следует воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе (можно пить негазированную воду). Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. 
3. За 24 часа до исследования необходимо исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
5. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и т. д.
6. Дети до 2-х лет — между приемами пищи, ближе ко второму (минимум 3 часа голода) рекомендовано попоить ребенка водой, после 2-х лет — голод 8 часов.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Повышение показателя наблюдается при:

1. Инфаркте миокарда — повышение КФК в 5–20 раз является точным маркером острого инфаркта миокарда, уровень фермента начинает расти в течение 12 часов после появления первых симптомов из-за распада мышечных клеток сердца, через 24–36 часов достигает пика и нормализуется через два-три дня;
2. Ожогах; 
3. Повреждении или хронических заболеваниях мышц;
4. Серповидноклеточной анемии;
5. Рабдомиолизе;
6. Тяжелой гипогликемии;
7. Чрезмерных физических нагрузках;
8. Хронической сердечной недостаточности;
9. Злоупотреблении алкоголем;
10. Приеме статинов, психотропных средств.

Снижение показателя наблюдается при:

1. Тиреотоксикозе — избыточном синтезе гормонов щитовидной железы;
2. Болезни Альцгеймера;
3. Ревматоидном артрите;
4. Системной красной волчанке;
5. Малоподвижном образе жизни;
6. Беременности.

Возрастные и гендерные особенности:

1. У детей активность фермента выше, чем у взрослых, это обусловлено интенсивным ростом мышечной и нервной ткани;
2. У мужчин активность креатинкиназы ниже, чем у женщин;
3. У пожилых людей наблюдается снижение активности фермента в результате уменьшения физической активности.

Единица измерения

Ед/л

Референсные значения

Общие	0    Месяцы	<295
Общие	7    Месяцы	<203
Общие	1    Год	<228
Общие	3    Год	<149
Мужчина	7    Год	<247
Мужчина	12    Год	<270
Мужчина	17    Год	<190
Женщина	7    Год	<154
Женщина	12    Год	<123
Женщина	17    Год	<170

Аналитические показатели

Диапазон измерения: 7–2000 Ед/л