В рамках комплексной диагностики острых и хронических заболеваний печени;
Для дифференциальной диагностики инфаркта миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы;
При подозрении на повреждение скелетных мышц;
В рамках контроля лечения некоторыми токсичными для печени препаратами (статины, изотретионин и другие).
Подробное описание исследования
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) представляет собой фермент, участвующий в обмене аминокислот, который обнаруживается в наибольшей концентрации внутри клеток печени, сердца, скелетных мышц, почек, поджелудочной железы.
У здорового человека АСТ в крови определяется в небольшой концентрации. В случае разрушения клеток, этот фермент высвобождается из них и поступает в кровоток. Активность АСТ в крови повышается, степень повышения отражает повреждение органов и тканей.
Около 90% причин увеличения активности АСТ в крови составляют болезни сердца и печени. Среди сердечно-сосудистых заболеваний к значительному повышения концентрации этого фермента приводит инфаркт миокарда и острая сердечная недостаточность. Разрушение клеток печени, гепатоцитов, также повышает активность АСТ в крови. Причиной повреждения гепатоцитов служит воспаление в печени из-за воздействия вирусов, бактерий, избыточного количества алкоголя или токсичных веществ. Кроме того, к увеличению поступления АСТ в кровь приводит нарушение обмена веществ в печени или ухудшение ее кровоснабжения.
Чтобы лучше понять причины повреждения органов, рекомендуется определять активность двух ферментов-аминотренсфераз в крови - АСТ и АЛТ (аланинаминострансфераза).
При повреждении сердца увеличивается преимущественно активность АСТ. При острых гепатитах, наоборот, активность АЛТ выше
Врач может рекомендовать сдать анализ на определение активности АСТ, если отмечается:
Желтушность кожных покровов, белков глаз;
Потемнение мочи;
Обесцвечивание кала;
Общая слабость, сонливость;
Кожный зуд;
Вздутие живота;
Отсутствие аппетита;
Увеличение живота в объеме в отсутствие ожирения;
Отеки нижних конечностей, туловища.
У детей дошкольного возраста и взрослых людей, доступ к венам которых затруднен, анализ крови для определения активности АСТ проводят из пальца (капиллярная кровь).
Источники
Ивашкин, В.Т., Маевская, М.В., Павлов, Ч.С. и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2017. — В. 27(6). — С. 20-40.
Шифф, Ю.Р., Соррел, М.Ф., Мэддрей, У.С. Введение в гепатологию / под ред. В.Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 704 с.
Colombo, M. EASL clinical practice guidelines for the management of occupational liver diseases. Liver Int., 2020. — Vol. 40(1). — P. 136— 141.
Newsome, P., Cramb, R., Davison, S. et al. Guidelines on the management of abnormal liver blood tests, 2018. — Vol. 67. — P. 6-19.
Дополнительные замечания
Материал для исследования
Дети до 7 лет: венозная кровь/капиллярная кровь (по особым показаниям). Дети старше 7 лет и взрослые: венозная кровь.
Взятие капиллярной крови на исследования проводится только детям до 7 лет и взрослым, доступ к венам которых затруднен (по особым показаниям)!
Согласно ГОСТ Р 53079.4-2008 показания к взятию капиллярной крови возможны у новорожденных, у пациентов с очень мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении пациента.
Заказать анализ
Подготовка к исследованию
Сдавать кровь нужно натощак после 8 часов голодания.
За сутки до взятия биологического материала рекомендовано отказаться от алкоголя, приема лекарственных средств, употребления жирной пищи, тяжелых физических нагрузок.
За 1–2 часа до исследования следует воздержаться от употребления кофе, крепкого чая и сладких газированных напитков, курения.
Не рекомендуется сдавать анализ в день после массажа, физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результат лабораторных исследований не является диагнозом и не может быть поводом для назначения самостоятельного лечения. Интерпретацию результатов проводит только врач с учетом осмотра, истории заболевания, других данных обследования.