Brain natriuretic peptide, B-type natriuretic peptide, N-terminal pro b-type natriuretic peptide, N-terminal proBNP, proBNP, NT-proBNP, N-концевой пропептид натрийуретического гормона (В-типа), N-терминальный промозговой натрийуретический пептид, N-терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида, мозговой натрийуретический пептид, мозговой натрийуретический пропептид, натрийуретический гормон, пептидный гормон, семейство натрийуретических пептидов
Основные показания к исследованию:
Натрийуретические пептиды (natriuretic peptide, NP) — гормоны, которые вырабатываются в организме человека, регулируют нагрузку на миокард и артериальное давление,а также участвуют в водно-электролитном обмене.
Семейство натрийуретических пептидов состоит из трёх групп соединений:
В зависимости от того, где образовались предшественники, натрийуретические пептиды делятся на три типа:
NT-proBNP — предшественник мозгового натрийуретического пептида BNP.
В норме в левом желудочке сердца вырабатывается небольшое количество гормона NT-proBNP, который затем распадается на две составляющие: активную форму мозгового натрийуретического пептида и «потомок» — терминальный промозговой натрийуретический пептид.
Если в организме задерживается жидкость, то левый желудочек «берёт удар на себя» — работает с большей нагрузкой и его стенки растягиваются. При этом концентрации NT-proBNP и мозгового натрийуретического пептида увеличиваются. Чаще всего это происходит при сердечной недостаточности.
Определение уровня BNP (мозгового натрийуретического пептида) и NT-proBNP (его предшественника) позволяет диагностировать сердечную недостаточность и спрогнозировать течение заболевания. При этом более приоритетным анализом считается NT-proBNP.
Его концентрация в крови стабильнее и не зависит от циркадных ритмов (в отличие от BNP), а молекулярный вес — выше, что позволяет точнее измерить концентрацию.
Иммунохемилюминесцентный анализатор Immulite 2000XPi (Siemens Healthcare Diagnostics Inc., США)
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Абсолютных противопоказаний нет.
Уровень NT-proBNP может быть снижен из-за приёма лекарственных препаратов (некоторых диуретиков, периферических вазодилататоров, антигипертензивных средств).
Увеличение концентрации NT-proBNP встречается при хронической почечной недостаточности, а также у женщин и людей пожилого и старческого возраста.
Основная задача исследования — не подтвердить диагноз «сердечная недостаточность», а исключить его. Это связано с тем, что тест отличает высокая отрицательная ценность: при нормальной концентрации NT-proBNP риск развития сердечной недостаточности практически равен нулю.
пг/мл