Blood glucose, Blood sugar, Diabetes mellitus (DM) laboratory panel, Fasting blood glucose, Fasting blood sugar, Fasting plasma glucose, FBG, FBS, Glycated hemoglobin, Glycohemoglobin, Glycosylated hemoglobin, HbA1c, Hemoglobin A1c, Laboratory tests for diabetes diagnosis, Prediabetes and diabetes (screening), Urine glucose, HbA1c, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови, анализы для диагностики сахарного диабета (СД), анализы на сахарный диабет, гемоглобин A1c, гликогемоглобин, гликозилированный гемоглобин, глюкоза в крови, лечение сахарного диабета, предиабет, сахарный диабет, сахарный диабет I типа
Основные показания для скринингового исследования на предиабет и диабет:
Сахарный диабет — группа хронических эндокринных заболеваний, при которых в крови повышается уровень глюкозы. Такое нарушение углеводного обмена называется гипергликемией.
Возможные причины гипергликемии:
В обоих случаях концентрация глюкозы в крови увеличивается.
На фоне инсулиновой недостаточности развивается сахарный диабет I типа. Как правило, заболевание диагностируют у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 30–35 лет. Пациентам с таким диагнозом нужно ежедневно принимать инсулин — именно поэтому диабет I типа называют инсулинозависимым.
Чаще всего развитие диабета I типа обусловлено наследственной предрасположенностью, для реализации которой необходимы триггеры — «спусковые крючки»: инфекционные заболевания, несбалансированное питание, воздействие тяжёлых металлов и токсичных химических веществ, стрессы, ультрафиолетовая радиация.
Сахарный диабет I типа обычно начинается остро. Основные симптомы: быстрая потеря веса на фоне постоянного чувства голода, сильная жажда, сухость во рту, частые мочеиспускания, специфический запах ацетона изо рта.
При сахарном диабете II типа (инсулинорезистентном) поджелудочная железа вырабатывает достаточно гормона инсулина, но клетки теряют к нему чувствительность. Глюкоза не усваивается, и её концентрация в крови растёт. Заболевание, как правило, протекает бессимптомно или малосимптомно и выявляется через несколько лет, когда уже появляются осложнения со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы, почек и глаз. Чаще диагностируется у людей старше 45 лет, особенно если есть факторы риска:
**Предиабет **— нарушение углеводного обмена, при котором уровень глюкозы в крови уже выше нормы, но пока не настолько высокий, чтобы говорить о развитии сахарного диабета. Как правило, предиабет протекает бессимптомно, но со временем может перейти в сахарный диабет II типа.
Для ранней диагностики предиабета и диабета I и II типа используется скрининговое исследование, которое определяет два важных показателя — глюкозу и гликированный гемоглобин в крови.
Определение уровня глюкозы — базовое исследование, которое помогает выявить нарушения углеводного обмена.
Чаще всего высокая концентрация глюкозы наблюдается при сахарном диабете. Однако в некоторых случаях повышение уровня глюкозы может быть временным, спровоцированным другими факторами, которые не относятся к диабету: стрессом, неправильным питанием (избыток простых углеводов в рационе), злоупотреблением спиртным, предменструальным синдромом у женщин, гестационным диабетом — диабетом беременных, который, как правило, проходит после родов.
Анализ на гликированный гемоглобин помогает оценить уровень глюкозы в ретроспективе.
Гликированный гемоглобин — одна из форм гемоглобина (белка крови, который содержится в эритроцитах), связанная с глюкозой. Чем больше глюкозы в крови, тем больше образуется гликированного гемоглобина. Освободиться от глюкозы гемоглобин уже не может и циркулирует вместе с ней в кровотоке, пока его носитель — эритроцит — не будет разрушен.
Средний срок жизни эритроцита — около 120 дней. Таким образом, анализ на гликированный гемоглобин показывает среднее содержание глюкозы в крови за последние три месяца до исследования.
Скрининговое исследование подходит как для первичной диагностики диабета всех форм, так и для мониторинга состояния пациентов с установленным сахарным диабетом и контроля эффективности их лечения.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Абсолютных противопоказаний нет.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лекарственные препараты, влияющие на уровень глюкозы в крови:
Кроме того, концентрация глюкозы в крови меняется в ответ на стресс и усталость. Хроническое злоупотребление алкоголем также повышает уровень глюкозы.
На уровень гликированного гемоглобина могут повлиять недавние кровотечения и переливания крови.
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Референсные значения показателей и их интерпретация представлены на страницах с описанием отдельных исследований.