Total cholesterol
Холестерин — жирорастворимое соединение, которое выступает одним из компонентов клеточных мембран и субстратом для образования желчных кислот в организме человека. Кроме этого, холестерин является предшественником витамина D, стероидных (кортизол, альдостерон, андрогены надпочечников) и половых (тестостерон, эстрогены, прогестерон) гормонов. Также в присутствии холестерина лучше усваиваются жирорастворимые витамины: А, D, E и К.
Большая часть всего холестерина — около 80% — синтезируется в гепатоцитах — клетках печени. Поэтому его концентрация в крови во многом зависит от состояния печени, а также от ряда генетических факторов. Кроме этого, некоторое количество холестерина поступает с пищей: сливочное масло, мясо, яйца, молочные продукты.
В печени холестерин соединяется с транспортными молекулами, которые называют липопротеины, и переносится в кровь, а после — в органы и ткани.
В крови можно обнаружить несколько видов липопротеинов:
ЛПОНП и ЛПНП — это так называемый «плохой» холестерин, который способствует формированию холестериновых бляшек, а ЛПВП, наоборот, «хороший», который удаляет излишки холестерина из сосудов и доставляет их назад в печень. Общий холестерин — показатель, который объединяет все вышеуказанные виды холестерина.
Как правило, концентрация холестерина в крови — относительно стабильная величина. С возрастом его уровень может увеличиваться. Также возрастание концентрации холестерина наблюдается при заболеваниях печени и почек.
Когда уровень холестерина в сыворотке крови значительно увеличивается, это состояние называют гиперхолистеринемией. Доказано, что гиперхолистеринемия повышает риск развития заболеваний сердца и сосудов, вплоть до инфаркта миокарда и инсульта.
Причина заключается в том, что в сосудах формируются жировые бляшки, которые содержат большое количества холестерина, развивается атеросклероз. Со временем бляшки увеличиваются в размерах и перекрывают просвет сосудов. Кроме того, нарушение кровотока повышает риск формирования тромбов.
Человек, у которого повышен уровень холестерина в крови, может долго не ощущать никаких проблем со здоровьем. У некоторых людей отмечается появление на коже ксантом — желтоватых бляшек или узелков. Иногда атеросклеротические бляшки в сосудах нижних конечностей могут привести к появлению перемежающейся хромоты: болям в ногах после физической нагрузки.
Характерная клиническая симптоматика появляется, когда атеросклеротическая бляшка частично или полностью перекрывает просвет коронарной артерии (инфаркт миокарда) или сосудов (инсульт, транзиторная ишемическая атака).
Данное лабораторное исследование назначают здоровым людям для своевременного обнаружения нарушений обмена жиров в организме, а также при наличии других факторов сердечно-сосудистого риска: курение, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет и др.
При выявлении высокого уровня холестерина часто назначается терапия препаратами, уменьшающими его продукцию в печени. Данный анализ также может быть использован в рамках лабораторного мониторинга эффективности лечения.
Для выполнения данного исследования используют образцы капиллярной крови (из пальца). Как правило, определение уровня общего холестерина проводят на образцах крови из вены, капиллярную кровь используют в случаях, когда у пациента мелкие и труднодоступные вены или выраженное ожирение.
Материал для исследования
Капиллярная кровь
Дети до 7 лет: венозная кровь/капиллярная кровь (по особым показаниям). Дети старше 7 лет и взрослые: венозная кровь. Взятие капиллярной крови для исследования проводится только детям до 7 лет (по особым показаниям)! Согласно ГОСТ Р 53079.4-2008, показания к взятию капиллярной крови возможны: у новорожденных, у пациентов с очень мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении пациента.
Внимание! Дети с 14 лет готовятся к анализу так же, как взрослые: кровь следует сдавать натощак, после 12–14 часов голода.
Абсолютных противопоказаний нет.
За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
Расшифровка исследования производится только врачом в совокупности с другими показателями биохимического анализа крови и данными обследования.
Нормы и отклонение показателя от них обозначены на бланке. Для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться (подготовка указана выше).
Снижение уровня общего холестерина:
Клинически более значимо повышение уровня общего холестерина в крови. Причиной может быть: