Липидный обмен :: Аполипопротеин В

Синонимы и связанные понятия

Detection of apolipoprotein B in diagnosis of dyslipidemia

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

1. Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
2. Определение типа дислипидемии;
3. Оценка эффективности лечения, направленного на нормализацию обмена липидов в организме.

Подробное описание исследования

Дислипидемия — патология, связанная с обменов липидов (жиров) в организме. Она выступает одним из самых важных факторов развития атеросклероза (хронического заболевания артерий). Определение концентрации липидов в сыворотке крови — базовый инструмент для оценки риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Липопротеины — растворимые в воде соединения, которые состоят из белков (аполипопротеинов) и липидов (жиров).

Липопротеины образуются в печени. В организме они выполняют транспортную функцию, перенося холестерин и триглицериды к органам и тканям.

Их классифицируют по размеру и плотности, выделяют:

1. Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).

Синтезируются в печени из липидов и аполипопротеинов, транспортируют триглицериды и холестерин в ткани. Выступают предшественниками липопротеинов промежуточной плотности.

2. Липопротеины промежуточной плотности (ЛППП).

Образуются из ЛПОНП под действием фермента — липопротеинлипазы. Относительно недолго находятся в крови, потому как в норме быстро поглощаются клетками печени. Дальше под действием фермента (печеночная липаза) трансформируются в липопротеины низкой плотности.

3. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

Содержат самое большое количество холестерина. Холестерин из ЛПНП также называют «плохим холестерином», потому как он увеличивает риск развития атеросклероза.

4. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Образуются в печени. Транспортируют холестерин из тканей и других липопротеинов к тем органам и тканям, где он наиболее необходим. Обладают антиатерогенными свойствами, т.е. препятствуют формированию атеросклеротических бляшек.

Аполипоротеин В-100 (Апо В) — белок, который участвует в обмене жиров и является основным белковым компонентом ЛПОНП и ЛПНП.

Исследование позволяет измерить количество аполипопротеина В в сыворотке крови.

Аполипопротеины обеспечивают структурную целостность липопротеинов.

Жиры, поступающие с пищей, посредством хиломикронов (особых транспортных белково-жировых комплексов), переносятся из пищевого тракта в печень. В печени происходит связывание этих комплексов с аполипопротеином В с образованием богатых триглицеридами ЛПОНП.

Фермент липопротеинлипаза высвобождает триглицериды из ЛПОНП, образуя сначала ЛППП, а затем ЛПНП.

Аполипопротеин В распознается клеточными рецепторами и высвобождает холестерин в клетки. Холестерин, транспортируемый ЛПНП и аполипопротеином В входит в состав клеточных мембран, важен в процессе выработки половых гормонов и производства стероидов.

Избыточная концентрация ЛПНП приводит к постепенному образованию жировых отложений (бляшек) на стенках артерий. В результате ткани сосудистой стенки изменяются и утолщаются, просвет сосудов сужается. Подобное заболевание называют атеросклерозом.

Атеросклеротическое поражение сосудов увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Определение концентрации Апо-В рекомендуется проводить в составе общего исследования жирового обмена в организме, а также при наличии факторов риска развития патологии сердечно-сосудистой системы. Основные факторы риска:

1. Гипертония (повышенное артериальное давление);
2. Повышенный уровень холестерина;
3. Курение;
4. Несбалансированное питание;
5. Отсутствие физических нагрузок;
6. Стресс.

Также исследование может быть назначено для оценки эффективности проводимой терапии.

Источники

1. Клинические рекомендации «Заболевания артерий нижних конечностей», 2016. — 93 с.
2. Кадомцева, Л.В., Зуфаров, А.А., Поликарпова, Н.В. Аполипопротеины В и А1 — как маркеры риска развития ердечно-сосудистых заболеваний. — Вестник экстренной медицины, 2019. — № 5. — С. 67-70.
3. Morita, S. Metabolism and modification of apolipoprotein B-containing lipoproteins involved in dyslipidemia and atherosclerosis. — Biological & pharmaceutical bulletin, 2016, — Vol. 39(1). — P. 1-24.

Подготовка к исследованию

• Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти 12-14 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
• За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
• В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
• За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
• Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
• Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Внимание! Дети с 14 лет готовятся к анализу так же, как взрослые: кровь следует сдавать натощак, после 12–14 часов голода.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Интерпретация результата

Повышенная концентрация аполипопротеина В может наблюдаться при:

1. Атеросклерозе;
2. Болезнях сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт миокарда);
3. Сахарном диабете;
4. Хронической почечной недостаточности;
5. Семейной гиперхолистеринемии;
6. Гипотиреозе.

Пониженная концентрация аполипопротеина В может наблюдаться при:

1. Наследственных патологиях, связанных с угнетением синтеза аполипопротеина В;
2. Гипертиреоидизме;
3. Нарушениях процесса всасывания в кишечнике;
4. Хронической анемии;
5. Воспалительных и инфекционных заболеваниях;
6. Патологии печени.

Единица измерения

г/л