Макро- и микроэлементы :: Хлориды

Приём биоматериала

• Анализ нужно сдать в первой половине дня.
  Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения
• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию:

• определение причин обезвоживания;
• оценка нарушений кислотно-щелочного равновесия;
• мониторинг состояния пациентов с заболеваниями сердца, почек, мышц, надпочечников.

Подробное описание исследования

Хлориды (хлор)

Хлор — электролит, который содержится как в межклеточном пространстве, так и внутри клетки.

Хлор мигрирует через клеточную мембрану, чтобы поддерживать объём крови и равномерно распределять жидкость в органах и тканях. Кроме того, хлор помогает поддерживать нормальный уровень артериального и осмотического давления, необходимую кислотность желудочного сока.

Как правило, содержание хлора меняется в ответ на изменение количества натрия в межклеточной жидкости.

Потеря хлоридов характерна для метаболического алкалоза — нарушения кислотно-основного баланса, характеризующегося избытком щелочей. Причиной метаболического алкалоза может стать обильная и частая рвота, применение мочегонных препаратов или нарушение работы почек.

Избыток хлоридов характерен для метаболического ацидоза, при котором кислотно-щелочной баланс смещается в сторону увеличения кислотности. Причиной метаболического ацидоза может стать сахарный диабет, нарушения работы почек, длительная диарея, резекция кишечника, отравление токсическими веществами.

Результаты анализа крови на хлор позволяют разобраться в характере и степени нарушений и назначить рациональную терапию.

Источники

1. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство. М., 2016. С. 688.
2. Burtis C. A., Ashwood E. R., Bruns D. E. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics-e-book. Elsevier Health Sciences, 2012.

Подготовка к исследованию

Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.

• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Факторы, влияющие на результат

На содержание хлора в крови могут влиять следующие факторы:

• недавно полученная травма, хирургическое вмешательство;
• приём некоторых гормональных, мочегонных и противовоспалительных средств.

Интерпретация результата

Возможные причины понижения уровня хлора в крови:

• обезвоживание;
• мальабсорбция — нарушение всасывания витаминов и минералов в тонкой кишке;
• сахарный диабет;
• сердечная недостаточность;
• обширные ожоги;
• болезнь Аддисона — недостаточная выработка альдостерона, отвечающего за обратное всасывание хлора в почках;
• язвенный колит;
• избыток жидкости;
• острые и хронические заболевания почек.

Возможные причины повышения уровня хлора в крови:

• несахарный диабет,
• тепловой удар,
• хронические заболевания лёгких и почек,
• травма головы.

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Единица измерения

ммоль/л

Референсные значения

В норме концентрация натрия в крови находится в диапазоне от 98 до 106 ммоль/л.