Макро- и микроэлементы :: Свинец (моча)

Синонимы и связанные понятия

Lead, Pb, Plumbum, сатурнизм

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Подробное описание исследования

Свинец — тяжёлый токсичный металл. Относится к первому классу опасности вредных веществ наряду со ртутью, таллием и хлором. Отравление свинцом (сатурнизм) и его соединениями встречается значительно чаще, чем интоксикация другими металлами.

В окружающей среде свинец встречается в незначительных количествах, но активно используется в промышленности для производства красок, аккумуляторов, хрусталя и керамики, утилизации батареек. В военной промышленности из него отливают пули и делают снаряды, а различные соединения металла используют для создания взрывчатых веществ.

Чаще всего металл попадает в организм при вдыхании микрочастиц и паров свинца. Отравление, как правило, носит производственный характер и встречается у работников предприятий, на которых используется свинец. Однако отравление возможно и в быту. Например, при зашкуривании краски, белил или шпатлёвки с содержанием свинца без защиты дыхательных путей.

При вдыхании или проглатывании частиц свинца развивается интоксикация. Для детей такое отравление особенно опасно, так как металл оказывает сильное токсическое воздействие на организм.

Попадая в кровь, свинец преимущественно оседает в костях, но часть металла разносится по органам. Свинец влияет на работу центральной нервной системы, ЖКТ и почек, нарушает выработку некоторых ферментов, а также подавляет синтез гемоглобина и ускоряет распад эритроцитов, что приводит к анемии. Кроме того, металл может проникнуть через плаценту и нарушить развитие головного мозга у плода.

Полное выздоровление возможно только после лёгкого отравления свинцом. Тяжесть симптомов интоксикации зависит от количества металла, которое попало в организм.

У детей при остром отравлении начинается рвота, появляются судороги, нарушения сознания и координации. В некоторых случаях металл повреждает ткани мозга и развивается энцефалопатия. Хроническое отравление может привести к нарушению умственного развития ребёнка.

У взрослых интоксикация вызывает головную боль и головокружение, рвоту, боль в животе и диарею. Также наблюдается покалывание кожи, снижение артериального давления, обильное слюноотделение. При вдыхании свинцовых паров возможно нарушение координации движений, судороги и галлюцинации.

На фоне хронического отравления может сохраняться тремор (дрожание) конечностей, нарушения памяти, раздражительность, повышенная утомляемость. В случае тяжёлого отравления также может развиться почечная недостаточность и бесплодие.

Характерный признак хронического отравления свинцом — сине-чёрная свинцовая кайма на границе дёсен и зубов.

Основные симптомы острого отравления свинцом:

• боль в животе;
• тошнота, рвота;
• сильная головная боль и головокружение;
• нарушение координации, судороги;
• отёк мозга и кома при тяжёлом отравлении.

Основные симптомы хронического отравления свинцом:

• нарушение умственного развития (у детей);
• тёмная кайма на дёснах;
• бледность кожи на фоне анемии;
• тремор конечностей;
• нарушения памяти.

Источники

1. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н.У. Тица. — М. : «Лабинформ», 1997. — С. 410-411.
2. Скальный, А.В., Рудаков, И.А. Биоэлементы в медицине. — М. : «Оникс 21 век»: Мир, 2004. —  С. 186-190.
3. Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N. et al. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 2014. — 1464 p. 
4. Bellinger, D., Bellinger, A. Childhood lead poisoning: the tortuous path from science to policy. JClinInvest, 2006. — Vol. 116. — P. 853.

Подготовка к исследованию

За 24 часа до анализа следует исключить из рациона продукты, меняющие цвет и химический состав мочи: алкогольные напитки, «красящие» овощи — свёклу и морковь, а также специи и соль. По согласованию с врачом лучше отказаться от приёма мочегонных препаратов.

Перед взятием биоматериала необходимо тщательно вымыть наружные половые органы.

Женщинам рекомендуется обработать половые губы ватными тампонами: сначала — смоченными в тёплой воде с мылом, затем — смоченными в чистой воде.

Движения тампона должны быть направлены от лобка к заднему проходу. Лишнюю влагу удалить чистой салфеткой.

Мужчинам следует тщательно вымыть отверстие мочеиспускательного канала тёплой водой с мылом, оттянув кожную складку, промыть водой и промокнуть чистой салфеткой.

Биоматериал следует собрать в одноразовый стерильный контейнер. Его можно бесплатно получить в любом лабораторном отделении Здоровье +.

Инструкция по использованию контейнера

1. Открутите крышку контейнера и положите её, не касаясь руками стерильной внутренней части.
2. Спустите первую порцию мочи в унитаз, следующие 30–80 мл мочи соберите в контейнер. Он должен быть заполнен не более чем на три четверти.
3. Закройте контейнер крышкой и плотно закрутите её.
4. Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после взятия биоматериала. При необходимости контейнер можно держать в холодильнике до 1,5 часа.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Единица измерения

мг/л

Референсные значения

0–25 мкг/л