Натрий (Na) — важнейший микроэлемент в организме человека. Большая его часть находится вне клеток: в плазме, лимфе, пищеварительном соке. Натрий участвует в минеральном обмене, поддерживает определенный заряд в оболочках клеток для транспорта веществ и осмотическое давление, а также участвует в передаче нервно-мышечного возбуждения.
Нервные клетки передают импульс к мышцам. Импульс — это электрический ток, который генерируется на оболочках нейронов. Он возникает из-за движения ионов — калия (К), натрия, кальция (Ca), хлора (Cl) — в клетку и из нее. Внутри нейронов много K, а снаружи — Na и Cl. Изменение проницаемости мембраны для разных ионов создает электрический импульс, который обеспечивает мышечное сокращение.
Биологические эффекты Na сопряжены с обменом и других ионов. Натрий совместно с ионами водорода способствует снижению ацидоза — повышенной кислотности — крови. Это важно для поддержания кислотно-щелочного равновесия в организме. Натрий с кальцием увеличивают сократимость мышечных клеток. Большое значение для организма имеет работа калий-натриевого насоса, расположенного в мембране клеток. Он начинает работать, когда повышается концентрация Na внутри клетки или K снаружи. С помощью насоса поддерживается осмотическое давление, происходит транспорт аминокислот, сахаров, обмен углеводов.
Молекулы воды поступают извне через желудочно-кишечный тракт и далее всасываются в кишечнике в кровь. Перемещение воды из внеклеточного во внутриклеточное пространство сопряжено с работой электролитов, Na является важным регулятором этого процесса. Его высокая концентрация вне клеток способна задерживать воду в межклеточном пространстве. Другой механизм регуляции — обеспечение работы натрий-калиевого насоса.
Натрий поступает в организм с пищей, основной его источник — поваренная соль. Также богаты микроэлементом копченые продукты, сыр, мясо, оливки. Суточная норма составляет 2-3 г, но при усиленном потоотделении — лихорадке, физических нагрузках — потребность в натрии возрастает. Na всасывается в тонком кишечнике и выводится с мочой. Регулируют уровень натрия в крови гормоны и биологические вещества. Так, альдостерон (гормон надпочечников) и ангиотензин II способствуют увеличению концентрации микроэлемента в плазме путем усиления его обратного всасывания в кровь (реабсорбции) из почек.
Анализ на определение концентрации натрия в крови используется для диагностики его недостатка (гипонатриемии) или избытка (гипернатриемии) в организме.
Гипонатриемия возникает при недостаточном поступлении микроэлемента с пищей, при диарее или рвоте, если человек пьет много жидкость с низким содержанием ионов натрия, избыточной задержке жидкости в организме на фоне заболеваний сердца, почек, печени, передозировки диуретиков и т.д. Клинические симптомы гипонатриемии включают в себя слабость, увеличение частоты сердечных сокращений, снижение диуреза.
Причинами гипернатриемии являются увеличение поступления натрия с пищей, почечная недостаточность, рвота и/или диарея (если нет возможности приема адекватного объёма жидкости), гиперальдостеронизм, несахарный диабет. Гипернатриемия клинически проявляется одышкой, отеками различной локализации, повышением артериального давления, сухостью во рту и жаждой.
Исследование уровня натрия в крови относится к базовым анализам, которые выполняются при многих заболеваниях и отражают метаболические изменения в организме.
Абсолютных противопоказаний нет.
Результаты должны быть интерпретированы только врачом в контексте клинической ситуации индивидуально.
Повышение уровня натрия в крови может наблюдаться при многих заболеваниях и состояниях:
Снижение:
мг/л