Макро- и микроэлементы :: Литий (ногти)

Синонимы и связанные понятия

Lithium (Li), nails

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Подробное описание исследования

Литий (Li) — химический элемент, третий порядковый номер из периодической таблицы Д.И. Менделеева, щелочной металл. В медицинской практике прикладное значение имеют лекарственные препараты с содержанием лития, т.н. нормотимики — стабилизаторы настроения. Эти средства широко применяются в лечении биполярного аффективного расстройства и некоторых других состояний. Основным препаратом из группы лития считают его карбонатную соль (карбонат лития), реже используют оксибат лития.

Соли лития положительно влияют на обмен серотонина и норадреналина в ЦНС и блокируют транспорт ионов натрия, выступая для них в качестве антагонистов. Действие и эффективность препаратов лития сопоставимы с лекарственными средствами из группы антидепрессантов. Данные препараты назначают пациентам в период мании, когда человек пребывает в эйфории, у него чрезмерно повышается настроение и активность, нарушается сон, возникают нереалистические идеи. Помимо этого, карбонат лития используют и для профилактики приступов биполярного аффективного расстройства (БАР).

Соли лития применяются в форме таблеток. Их всасывание в органах пищеварительного тракта имеет высокую скорость. Далее микроэлемент начинает откладываться в различных органах и тканях: костях, лимфатической системе, а также  в печени, легких, коже и щитовидной железе. Препараты лития проникают не только в мозг (через гематоэнцефалический барьер), но и в организм плода — через плацентарный барьер — и в грудное молоко. Поэтому они противопоказаны при беременности и, как правило, при грудном вскармливании.

Литийсодержащие препараты назначают на длительный срок, в случаях профилактики БАР это могут быть месяцы и даже годы. Сложность терапии заключается в том, что соли лития обладают эффектом накопления в организме и имеют очень маленький терапевтический интервал (окно), при котором его применение максимально эффективно и безопасно. Для того, чтобы концентрация лития в организме не достигала токсичных показателей, у этих пациентов регулярно отслеживают уровень микроэлемента в крови.

Исследование лития в ногтях является дополнительным методом оценки количества металла в тканях организма (вне кровяного русла). Данный анализ сопоставим с исследованием лития в волосах — другом придатке кожи, в котором может накапливаться изучаемый микроэлемент. Они могут быть назначены для выявления хронической литиевой интоксикации. Клинически она может сопровождаться следующими признаками:

1. Тремор рук;
2. Нарушение ритма сердца;
3. Снижение артериального давления;
4. Учащенное мочеиспускание, сильное чувство жажды;
5. Увеличение размеров щитовидной железы (зоб);
6. Тошнота, рвота, диарея;
7. Металлический привкус во рту.

В лаборатории « Здоровье +» исследование лития в ногтевых пластинах производят при помощи современного метода спектрального анализа, или масс-спектрометрии. Метод позволяет выделить металл в отдельной форме и определить его количественный показатель. Данный анализ рекомендуется сдавать по назначению лечащего врача.

Источники

1. Скальный, А.В., Рудаков, И.А. Биоэлементы в медицине. — М. : Оникс 21 век, 2004. — 272 с. 
2. Мосолов, С.Н., Костюкова, Е.Г., Цукарзи, Э.Э Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению биполярного аффективного расстройства у взрослых, 2013. — 104 с.
3. Машковский, М.Д. Лекарственные средства. — 15-е изд. — М.: Новая Волна, 2005. — С. 109-111, 763. — 1200 с. 
4. Национальное руководство «Психиатрия». — М.: Гэотар-Медиа, 2009. — С. 803-804. 
5. Schrauzer, G., Shrestha, K., Flores-Arce, M. Lithium in scalp hair of adults, students, and violent criminals. Biol Trace Elem Res, 1992. — Vol. 34. — P. 161–176. 

Подготовка к исследованию

1. Для исследования ногти срезать со всех пальцев рук (всего 10 ногтей).
2. Ногти не должны быть покрыты лаком. Ногти помещаются в чистый пластиковый контейнер. 
3. Материал доставить в лабораторию в течение 24 часов после сбора.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Полученные результаты должны интерпретироваться только врачом. Самостоятельная отмена или изменение дозы препарата на основании полученных данных без консультации со специалистом недопустимы.

Превышение референсных значений может свидетельствовать о хронической интоксикации литием.

Единица измерения

мкг/л