Ferritin, депонированное железо, индикатор запасов железа, металлопротеид
Если пациент входит в группу риска развития анемий, ему также может быть показан анализ на ферритин.
Ферритин — это белок, в составе которого железо запасается в организме. В одной молекуле ферритина содержится до 4 500 атомов железа.
Железо — важный микроэлемент, который выполняет множество функций:
Железо не вырабатывается в организме самостоятельно, а поступает извне, с пищей или специальными добавками.
В норме в тканях взрослого человека содержится до 5 граммов железа. Примерно 70% от этого количества приходится на гемоглобин — белок в составе красных кровяных телец (эритроцитов). Оставшееся железо запасается в белковых комплексах — ферритине и гемосидерине. Когда железа извне поступает недостаточно, организм использует эти запасы.
Больше всего ферритина содержат клетки печени, селезёнки, ретикулоциты (клетки — предшественники эритроцитов), мышцы, костный мозг. Некоторое количество молекул ферритина, пропорциональное общему запасу, циркулирует в кровотоке.
Снижение уровня ферритина в крови — один из ранних маркеров железодефицитной анемии: состояния, при котором нарушается процесс выработки красных кровяных телец. Анализ на ферритин помогает диагностировать заболевание на начальной стадии, ещё до проявления симптомов.
Повышение уровня ферритина, напротив, может свидетельствовать об избытке железа. Это не менее опасное состояние, которое может сопровождаться повреждениями тканей и органов, прежде всего печени, сердца, поджелудочной железы.
Пониженный уровень ферритина — яркий признак дефицита железа. При длительной нехватке этого микроэлемента развивается железодефицитная анемия (малокровие): уровень красных кровяных телец (эритроцитов) в крови падает, клетки организма хуже снабжаются кислородом.
В группу риска развития анемии входят:
Поначалу заболевание протекает бессимптомно: в отсутствие внешних «поставок» железа организм использует ранее накопленные резервы, поэтому синтез эритроцитов происходит в штатном режиме. Однако со временем эти резервы заканчиваются — ферритина в организме становится всё меньше. Обнаружить заболевание на ранней стадии помогает лабораторная диагностика: в этот момент исследования покажут, что сывороточное железо находится на нормальном уровне, тогда как ферритин будет снижен.
Когда запасы железа окончательно иссякают, организм начинает производить больше трансферрина, чтобы увеличить транспорт железа. На этом этапе анализы, как правило, выявляют снижение уровня сывороточного железа и повышение трансферрина в крови.
Со временем организм вырабатывает всё меньше эритроцитов, а железодефицитная анемия начинает проявляться симптомами.
Возможные симптомы железодефицитной анемии:
Повышенный уровень ферритина говорит об избытке железа в организме. Такое состояние может возникать при некоторых травмах, заболеваниях и патологических процессах. Среди них:
Повышенный уровень ферритина наблюдается при наследственном гемохроматозе. Это заболевание, вызванное мутациями в гене HFE, приводит к повышенному всасыванию железа в желудочно-кишечном тракте и его накоплению в тканях организма. Как следствие, нарушаются функции печени, сердца, гипофиза, поджелудочной железы.
Высокий уровень ферритина может быть выявлен у людей, которым провели множественные переливания крови или назначили препараты железа, а также у пациентов с гемосидерозом — избыточным отложением гемосидерина в тканях организма (гемосидерин — железосодержащий пигмент, продукт распада гемоглобина и ферритина).
Симптомы избытка ферритина:
Закрытая автоматическая аналитическая система Cobas eSystems (Roche, Швейцария)
Абсолютных противопоказаний нет.
Относительные противопоказания: период менструации. Результат будет достовернее, если проводить исследование за пять дней до начала или через пять дней после завершения кровотечения.
Решение о диагнозе и необходимом лечении принимает врач. После получения результата анализа нужно проконсультироваться с терапевтом или врачом узкой специализации.
Возможные причины избытка ферритина:
Низкий уровень ферритина — возможный признак железодефицитной анемии.
Отклонения результатов анализа от нормальных значений не указывают достоверно на заболевание. Чтобы подтвердить диагноз, врач может назначить пациенту дополнительные анализы и исследования.
У пациентов с подтверждённым диагнозом COVID-19 и пневмонией при присоединении вторичной бактериальной инфекции уровень ферритина повышается. Так организм реагирует на длительную нехватку кислорода. Другой причиной роста ферритина при COVID-19 может стать цитокиновый шторм — чрезмерно активная системная воспалительная реакция иммунитета.
У пациентов, ранее переболевших COVID-19, повышенный уровень ферритина может указывать на развитие тромбоваскулита — воспаления сосудов, которое сопровождается тромбозом.
нг/мл
Референсные значения для детей до 6 лет включительно
Возраст | Значения |
до 1 года | 12–327 |
1–3 года | 6–67 |
4 года — 6 лет | 4–67 |
Референсные значения для детей от 7 лет и взрослых
Возраст | Мужчины | Женщины |
7–12 лет | 14–124 | 7–84 |
13–17 лет | 14–152 | 13–68 |
18 лет и старше | 30–400 | 15–150 |