Специфические белки крови :: Церулоплазмин

Синонимы и связанные понятия

Ceruloplasmin, ферроксидаза

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Здоровье +
• Правила подготовки к анализу

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к анализу:

• диагностика болезни Вильсона — Коновалова и оценка эффективности лечения;
• подозрение на синдром Менкеса;
• поиск причин нарушения метаболизма меди или её дефицита.

Подробное описание исследования

Церулоплазмин — белок, в котором хранится около 95% меди, содержащейся в крови. Он вырабатывается в печени, а затем через кровоток переносится ко всем органам и тканям.

Медь участвует в метаболизме железа, глюкозы, а также в синтезе коллагена — белка, который входит в состав кожи, костей, хрящей и других тканей. Кроме того, медь помогает защищать органы от свободных радикалов — вредоносных «обломков» молекул, которые способны разрушать клетки. А ещё она поддерживает здоровье нервной и иммунной систем.

Пониженная концентрация церулоплазмина может указывать на болезнь Вильсона — Коновалова или синдром Менкеса — патологии, для которых характерно нарушение метаболизма меди.

Болезнь Вильсона — Коновалова связана с дефицитом ферментов, которые отвечают за образование церулоплазмина и утилизацию излишков меди. В результате микроэлемент постепенно накапливается в печени и нервной ткани, а затем разрушает их.

При синдроме Менкеса у пациентов полностью нарушается метаболизм меди: она плохо всасывается и распределяется по тканям, что приводит к недостаточной выработке церулоплазмина.

К другим причинам недостатка церулоплазмина относятся:

• дефицит меди (недостаточное питание, нарушение всасывания в ЖКТ);
• повышенное потребление цинка, который препятствует всасыванию меди в кишечнике;
• применение некоторых лекарственных препаратов (например, L-аспарагиназы).

Повышенная концентрация церулоплазмина может наблюдаться при острых воспалительных процессах, патологиях печени, аутоиммунных заболеваниях и в период беременности.

Источники

1. Нарушения обмена меди (болезнь Вильсона) у детей—: клинические рекомендации / Союз педиатров России, 2016.
2. Ващенко В. И., Ващенко Т. Н. Церулоплазмин: от метаболита до лекарственного средства. Психофармакология и биологическая наркология, 2006. Т. 6. № 3. С. 1254–1269.
3. Северин С. Е., Алейникова Т. Л., Осипов Е В. и др. Биологическая химия : учебник. М., 2017.
4. Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики. М., 2007.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и солёную пищу, воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Возможные причины снижения уровня церулоплазмина:

• болезнь Вильсона — Коновалова;
• синдром Менкеса;
• дефицит меди (недостаточное питание, нарушение всасывания в ЖКТ);
• повышенное потребление цинка, который препятствует всасыванию меди в кишечнике;
• применение некоторых лекарственных препаратов (например, L-аспарагиназы).

Возможные причины повышения уровня церулоплазмина:

• острая фаза воспаления — инфекционные, аутоиммунные, онкологические заболевания, травмы;
• патологии печени;
• беременность.

Единица измерения

мг/л

Референсные значения

Дети до 7 лет — 240–560 мг/л.

Дети старше 7 лет и взрослые:

• мужчины — 150–300 мг/л;
• женщины — 160–450 мг/л.

Беременные от 1 недели — 160–450 мг/л.